看完這篇文章，讓你全方面掌握頭顱CT掃描的角度！
之前看到有老師們討論關於頭顱CT掃描基線的問題，有些科室成年人可能使用聽眥線，有些可能使用聽眶線，當然在兒童掃描時還可以使用聽眉線等等，那麼在頭顱掃描時到底該如何選擇基線？首先了解下頭顱方面的基線有哪些？
聽眶線：
外耳孔中點與眶下緣的連線。
聽眥線：
外耳孔中點與眼外眥的連線。
聽眉線：
外耳孔中點與眉弓的連線。
聽鼻線：
外耳孔中點與鼻翼下緣的連線。
聽口線：
外耳孔中點與口角的連線。
當然還有其他比如瞳間線、上眶耳線等等，在CT掃描時，定位用的最多的就是聽眉線、聽眥線和聽眶線這三條基線，那麼這三條基線對影象分別有什麼影響，在實際工作中應如何定位？
由於CT對於軟組織的分辨比較差，為了直觀觀察組織結構，找了一張
MR矢狀點陣圖：
什麼樣的掃描角度較好？
無論是MR還是CT，尤其MR多方位掃描時對病灶或者組織器官的顯示，角度的大小非常重要，一般要求一個原則就是
平行或者垂直於病灶、組織器官，這樣對於病灶以及組織器官的顯示非常好
，包括病灶的邊界或者器官的形態等等，否則容易引起器官的變形。
掌握這個原則以後對於頭顱CT掃描也是一樣，不同的基線，在頭顱CT掃描時各有優勢，主要由於顱內各器官形態走形複雜，比如這條線平行或者垂直於某個器官，但是又和另外一個器官不一定平行或者垂直，所以就導致了頭顱CT掃描時，有些科室使用這條基線有些科室使用另外一條基線。
聽眉線（EML）
透過聽眉線三個顱凹最低處都可以兼顧上，對於顯示第四腦室比較好
，而且相對聽眶線而言，聽眉線更加平行或者垂直於尾狀核頭部、尾狀核尾部，殼核，杏仁核以及丘腦等結構，所以有利於基底節顯示，而且在兒童掃描時，聽眉線相對其他兩條基線可以避開晶狀體，有利於防護。
對於基底節顯示：
對於第四腦室顯示：
聽眶線（RBL）
透過聽眶線是三條基線中唯一
可以完整的透過整個眼眶
，但是聽眥線定位平行於視神經，所以對於視神經的話可能要比聽眶線好、中顱凹和後顱凹的上部，相對於其他兩條基線
更平行或垂直於腦橋、腦幹、延髓、中腦導水管以及鞍區等結構。
對於腦橋、腦幹、延髓和鞍區顯示：
對於眼眶顯示：
聽眥線（OML）
聽眥線是介於
聽眶線和聽眉線之間的一天基線
，向上跟聽眉線構成10°夾角，向下跟聽眶線構成構成12-15°夾角，聽眥線對於胼胝體結構以及側腦室結構可能都比其他兩條基線要好，而且對於基底節的顯示也比較好，但是對於中腦導水管、腦橋，腦幹，延髓等結構顯示不如聽眶線，對於第四腦室顯示不如聽眉線。
因此在實際掃描中，聽眥線由於介於兩條基線之間，所以可以兼顧其他兩條基線所顯示的結構，所以在實際掃描時，很多科室以聽眥線為頭顱掃描基線。
對於側腦室、胼胝體的顯示：
小結
所以在掃描時，在時間允許的情況下，儘量瀏覽申請單，
根據患者重點觀察部位給角度或者以聽眥線為主，聽眥線可以中和其他兩條基線。
當然有些高階裝置比如西門子雙源，不能進行打角度，所以在擺位置時避免將患者頭顱過仰或者過低，否則會引起解剖結構的嚴重變形；在兒童掃描時儘量以聽眉線為主，這樣有利於眼晶狀體的防護。
作者丨任小軍MR技術
【版權宣告】本平臺屬公益學習平臺，轉載系出於傳遞更多學習資訊之目的，且已標明作者和出處，如不希望被傳播的老師可與我們聯絡刪除