尿常規是臨床三大常規檢驗之一，主要包括尿液外觀、化學分析、有形成分分析三部分內容。作為臨床必查專案，很多指標的解讀卻常存在誤區。
1.「潛血」陽性是不是血尿？
真正判斷是否存在血尿的指標是有形成分分析中的紅細胞數；如果每個高倍鏡視野中紅細胞大於 3 個（> 3/HP），稱為「血尿」。
除了紅細胞，其他成分如肌紅蛋白、血紅蛋白也會引起潛血陽性。另外正常人體內紅細胞不斷破壞，其成分都從尿排出，部分正常人尿中也會出現潛血陽性。
關於「潛血」
目前的尿液分析儀採用的是幹化學試紙法，反應原理是利用血紅蛋白中的亞鐵血紅素的假過氧化物酶活性催化分解過氧化物，氧化指示劑，使指示劑顯色，從顯色的強度可以得知尿液中血的濃度。
2.「酮體」陽性是
不是糖尿病？
尿酮檢查對診斷糖尿病酮症酸中毒極為重要。但酮體的升高還見於非糖尿病性疾病：嚴重飢餓、劇烈嘔吐腹瀉、營養不良、劇烈運動、腎小管功能不全等病人。
這些情況下人體鹼質丟失過多、有機酸相對增多，可大量縮合成酮體，由尿液中排出，使酮體呈陽性。
3. 為什麼有「維生素 C」這個指標？
如果尿檢前大量攝入
維生素 C
，可能造成尿隱血、尿糖、尿酮體及亞硝酸鹽等化驗專案出現假陰性的結果。因為維生素 C 是一種抗氧化劑，類似於化學反應中的「還原劑」，會對這些指標的檢驗產生干擾。
因此
，維生素 C
指標的意義不是提示疾病，而是幫助臨床醫生判斷其他檢驗結果是否可信。如果出現維生素 C 陽性，可囑患者注意飲食，隨後複檢。
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除了尿常規，血常規、肝功、凝血、免疫指標、腫瘤標記物……每天看大量
化驗單
的你，真的能準確解讀嗎？
看似簡單的腹痛、嘔吐患者，開了一堆檢查還找不到病因，化驗單裡漏了啥？
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