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2022
世界腎臟日
腎臟是我們每個人最重要的器官之一，在我們腰部左右兩側各有一個，極少部分的人只有一個腎臟，還有一些人的腎臟呈遊走性，在身體的其他部位。
腎臟對我們的貢獻特別大，是我們身體的清道夫，不光能夠生成尿液，最關鍵的是能夠幫助清除我們身體裡代謝的廢物，而且還具有非常重要的內分泌功能。
不爭的事實是，我們許多人嘴裡喊著保養腎臟，行動上卻做著傷害腎臟的事情。
今年的世界腎臟病日的主題為“人人享有腎臟健康——吾愛吾身，知識強腎”。試問，您關注了自己的腎臟嗎？面對腎臟疾病，您又瞭解多少呢？
一、哪些疾病損傷我們的腎臟？
腎臟工作久了會出現各種問題，如果我們平時不注意保養，更會加重腎臟的損傷，以下就是常見的原因：
1。長期的高血壓、高血脂、糖尿病
2。肥胖、高尿酸血癥
3。慢性泌尿道感染、尿路結石梗阻
4。其他人群：有腎臟病家族史者，長期使用各種腎毒性藥物者，以及患有系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、乾燥綜合症、大動脈炎等自身免疫性疾病的患者。
我國最常見的三大腎臟疾病是慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病，因此高危人群要特別注意保養腎臟。
二、哪些訊號提示腎臟有問題？
腎臟不像我們身體的五官、毛髮、面板那般張揚，也不像心臟、肺臟、大血管等器官那般高調，更沒有胃腸等器官那般嬌生慣養，腎臟就像一個默默無聞的老黃牛，為我們身體的正常運轉日復一日的努力工作。
腎臟裡有100萬至200萬個腎小球，腎小球就像個篩子，對血液裡一些物質進行過濾，葡萄糖、氨基酸等小個頭的物質和水一起穿過篩孔離開血液。而高鹽、高糖、高脂的飲食會破壞篩子，讓篩孔變大或者變小，蛋白質是個大傢伙，原本無法透過，突然看到一個變大的洞，就趁機鑽進尿液，蛋白尿就形成了。
隨著時間的推移，腎小球的濾過膜慢慢肥厚增生，毛細血管受到擠壓，最後血液也流不進來了，這個腎小球就缺血壞死了，腎小球犧牲越多，腎臟功能不斷下降，最後慢慢萎縮無功了，尿毒症就出現了。
正因為腎臟是一對沉默的器官，很多腎臟疾病在早期沒有任何症狀，等到出現明顯症狀去就診時，常常已經發展到了疾病晚期。如果沒有及時規範地管理和干預，最後很可能會快速進展為尿毒症。以下訊號提示腎臟可能出現了問題：
1.身體出現水腫。
水腫是腎臟疾病的特徵性表現，也是患者來醫院看病最常見的症狀之一，水腫最常見於身體兩個部位，一是面部特別是眼瞼水腫，二是下肢部位的水腫。
2.尿液外觀改變。
若尿液泡沫突然變多，並且長時間不消失，可能是尿中排洩的蛋白質增多，若尿液顏色異常，呈濃茶色、“洗肉水”等，就可能出現血尿。
3.血壓升高。
值得注意的是，腎性高血壓盯上了年輕人，特別是辦公一族。所以年輕人血壓升高一定要高度重視，及時到醫院腎內科就診，明確是否有腎臟病。
4.尿量改變尤其夜尿量明顯增多
：正常成人24小時尿量在1500ml左右， 尿量少於700ml叫尿量減少，少於400ml叫少尿，少於100ml叫無尿，大於2500ml稱多尿。成人夜間一般不排尿，如果習慣性的每晚起夜2-3次或更多，稱夜尿增多，就要考慮是否可能出現腎臟病變，男性朋友還要考慮前列腺肥大等原因。
5.貧血。
比較嚴重的腎臟病會出現腎性貧血，表現為面色萎黃、眼結膜蒼白、嘴唇和指甲蒼白無光澤等。而且貧血的嚴重程度常與腎功能衰退的程度一致。一般來說，因為生理的原因，中青年女性更容易發生貧血，而男性貧血較少見。如果一個男性出現貧血，一定要檢查腎功能。
三、
腎臟保養
有哪些
注意事項
？
1.養成健康生活方式。
首先是不要經常憋尿，因為憋尿時細菌容易繁殖，易引起尿路感染。其次，需要戒菸，長期吸菸會增加高血壓風險，從而引發腎病。另外，注意不要過量運動，不適當的運動會誘發橫紋肌溶解，甚至導致急性腎衰竭。
2.積極控制高危因素。
在醫生指導下，積極控制高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、高尿酸等危險因素。
3.正確使用藥物。
使用藥物的時候，需注意其腎毒性，尤其是慢性腎臟病患者，儘量避免使用腎毒性藥物。必要時，須在腎內科醫生指導下應用，並嚴密監測。
4.定期體檢。
定期體檢，可以瞭解血壓、血糖、血脂、血尿酸、肝腎功能等情況，一旦發現問題及時治療。40歲以上人群需將尿常規、腎功能檢查列為常規體檢專案。既往有慢性腎臟疾病的患者，至少每三個月到半年進行尿常規、尿微量白蛋白、腎功能等檢查，同時密切關注血壓、血糖、血尿酸、血脂等指標。
5.注重食補。
腎臟病患者要注意攝取適量的優質蛋白，也就是動物蛋白，包括魚肉蛋奶。合理攝入菜花、藍莓、紅葡萄、蛋清、大蒜、蕎麥、橄欖油、雞肉、青椒、洋蔥、水蘿蔔、菠菜、香菇等對腎臟有益。特別提醒，一定要控制鹽的攝入，正常人每日攝入鹽控制在5克左右，腎臟有問題的人應控制在3克以內，水腫嚴重者甚至完全禁鹽。
四、多喝水對腎臟有好處嗎？
很多人都說多喝水對腎臟保養有幫助，對於身體而言，及時補水沒有錯，但是如何正確補水很重要。
我們成人對於水的每日生理需要量大概為2000-2500毫升左右。對腎臟本身健康的人來說，水喝多了通常不會引起水腫，因為腎臟代謝能力很強，多喝多排。
多喝水還能預防某些疾病，比如尿路感染的人應多喝水，把泌尿道細菌沖刷排出。此外，多喝水還能夠預防結石，比如腎結石、輸尿管結石，如果每天喝水達到3000毫升，可以起到預防結石的作用。
但需要注意的是，喝水過多也會增加腎臟的負擔，因此，嬰幼兒、哺乳期婦女、老年人、合併其他慢性疾病的人群應當跟醫生確認合適的飲水量。
五、什麼是腎性高血壓？
我們常說的高血壓，如果不特殊說明，指的就是原發性高血壓，原發性高血壓大多在40歲以後發病。
而腎臟受損後，也會出現高血壓，這種高血壓稱腎性高血壓，也就是繼發性高血壓。腎性高血壓為各種慢性腎臟病導致的高血壓，主要分為腎實質性高血壓和腎血管性高血壓。因高血壓和腎臟病密切相關，互為病因和加重因素，所以控制好我們的高血壓非常重要，可延緩慢性腎臟疾病的進展，保護腎功能，降低心血管事件的發生風險。
六、市場上腎臟保健品靠譜嗎？
對於腎病患者而言，最好的營養品來源於食物。市面上的補腎產品良莠不齊，保健品較多，然而保健品並沒有治療疾病的作用，我們熟悉的某粉、某草、某參、某花、某油，有的可能存在功能誇大、有的可能會加重腎臟負擔、有的可能會重金屬超標、腎友如需購買，一定要結合自身的身體情況，同時諮詢醫生，若出現不適症狀，應及時至正規醫院就診。
專業審稿：
上海大學附屬南通醫院腎內科主任武貴群副主任醫師
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