東北網5月10日訊
日前，哈醫大二院重症醫學科順利實施EIT技術，成功救治了命懸一線的重度肥胖的腹主動脈瘤患者王先生（化姓）。今年29歲的王先生，重度肥胖，體重達到了110公斤，半個月前因為腹主動脈夾層被送到了哈醫大二院進行了急診手術。但由於術中血氧飽和度難以維持正常水平，所以術後立即轉入重症醫學科二病房進行了呼吸機輔助通氣，但因為王先生肥胖，臥床後膈肌上移，嚴重影響肺臟通氣，儘管提高了呼吸機氧氣濃度，血氧飽和度仍難以滿足患者氧代謝需求，王先生全身發紺，情況十分危急。而且因為腹主動脈瘤患者大多病情危重，所以轉運去做CT檢查風險極大。
哈醫大二院重症醫學科二病房主任葉明教授帶領醫生們進行查房
瞭解到此情況後，哈醫大二院重症醫學科二病房主任葉明教授立即帶領醫生及呼吸治療師為患者實施EIT技術進行監測，監測結果顯示分層區域所有引數均異常。隨即，在EIT視覺化條件下對患者肺部通氣進行PEEP滴定，氧合迅速改善，經皮血氧飽和度升至100%，吸入氧濃度由100%降至40%。複查血氣，氧分壓顯著提高。1天后，王先生就順利脫離呼吸機機並拔出氣管插管，轉出重症醫學科。
滴定前後肺分鐘影象
葉明教授介紹，電阻抗斷層成像（electrical impedance tomography，EIT）。 EIT技術是一種較為先進的、無創且無放射性的床旁監測技術，可動態觀察區域性肺通氣及血流，並計算區域性潮氣量大小。此技術可用於指導呼吸治療，識別異常通氣狀態（肺不張、氣管導管過深、胸腔積液及氣胸等）；監測各種醫療模式下的通氣狀態（肺復張的PEEP滴定、區域順應性最佳PEEP及體位變化等），並指導呼吸機模式與引數的實時調整以及呼吸機的撤機；利用鹽水造影輔助診斷肺栓塞；透過應用EIT監測不僅可以指導重症患者的體位擺放，還可以掌握俯臥位通氣的應用時機及評價其效果。
根據EIT監測結果，調整呼吸機引數
他強調，EIT技術應用有效解決了目前臨床上無“動態肺CT”的空白，以往患者肺部影像主要透過CT檢查實現，但是這需要重症患者往返於病房和CT診斷科之間，非常不便，且有風險。EIT的應用有效解決了這一問題。據瞭解， EIT技術是哈醫大二院透過疑難病症診治能力提升工程特定批准引進的專案，將提高頑固低氧血癥、呼吸衰竭等疾病的治療效果，使患者在不增加費用的情況下，獲得更快速、精準的規範化治療，標誌著哈醫大二院機械通氣技術邁向更精、更高的新臺階。