痛經是大部分女生都會經歷的情況。有的人那幾天痛到生無可戀、嚴重影響工作和生活；有的人卻沒什麼感覺，都是女人怎麼差別這麼大呢？今天知妹就來告訴你答案！
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就像每個人長得不一樣，痛經程度當然也不一樣，這主要與我們的子宮位置、年齡、對身體感知不同有關係。
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1. 子宮位置
一般情況下子宮分前位、中位和後位，有調查研究顯示，如果是後位子宮，在經期會影響經血的流出，所以更容易出現嚴重的痛經［1］。
2. 年齡原因
痛經容易發生在育齡期女性，隨著年齡的增大會有所減輕，到40歲以後痛經一般都會緩解。
日常生活中不少女生在結婚或生完孩子以後，痛經的症狀會自行好轉，可能和懷孕期間腎上腺素神經退化有一定關係［2］。
3. 身體感知
每個人對疼痛的敏感程度是不一樣的。痛經發生時，有的女生只是感覺小腹下墜，有的女生則覺得劇痛難忍。
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痛經可以分為
原發性痛經和繼發性痛經。
前者一般是無盆腔器質性病變的痛經，後者則是由器質性盆腔疾病引起的，也就是生病了。
國內抽樣調查表明［3］，
我國女性中痛經發生率為33.1%，
其中原發性痛經佔53。2%，特別在青少年中比較常見，大多在月經初潮後1~2年內出現。
之所以會出現原發性痛經，是因為月經來潮時，子宮內膜前列腺素含量增高，前列腺素會引起子宮平滑肌收縮、血管攣縮，造成子宮缺血、缺氧狀態［4］。另外，前列腺素也可以作用於腸道，促進腸蠕動，這也就是為什麼有些女生會在經期拉肚子的原因。
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值得慶幸的是：
一部分原發性痛經在生育後會自行消失，或在開始性生活後隨年齡增長逐漸消失。
繼發性痛經往往有特定的器質性病變存在，比如有下腹墜痛的症狀、白帶異常並伴隨著發燒，可能是盆腔炎引起的痛經。
如果月經血顏色為淡茶褐色或者有腥臭味，並同時有發熱、下腹痛等情況時，
可能是子宮內膜炎症引起的痛經。
如果痛經表現為一側腰痛、小腹有下墜感，
可能是附件炎引起。
還有痛經越來越嚴重，持續時間越來越長，
可能和子宮內膜異位症有關；
痛經比較劇烈，同時伴有月經不規律、月經過多，可能和
子宮腺肌症或子宮腺肌瘤有關；
放置宮內節育器以及一些婦科手術後也會引起繼發性痛經。
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所以如果痛經的同時還有其他症狀，並且吃止痛藥也不怎麼管用時，就要及時就醫了。
很多女生會遇到偶爾一次痛經特別嚴重的情況，總以為是著涼或者吃了冰的食物導致，其實這不是絕對的。
偶爾一次特別痛，原因有很多很多……
不良的飲食和生活習慣、情緒心理、婦科疾病等因素都可能導致偶爾出現一次難以忘記的痛經。
中醫理論認為：“
不通則痛，不榮則痛
”，經期或產後遭到外邪（如寒，熱，溼，氣滯，血瘀等等）、情緒不暢、素體虛弱等，容易導致氣血經絡執行不暢，此時就會“不通則痛”，長期氣血不足，就會“不榮則痛”。
如果在大姨媽來潮前1~2天，小肚子受涼，此時不僅盆腔內的血管會收縮，子宮內膜的血管及子宮頸也會痙攣收縮，使來月經後經血排出不暢，就會造成痛經、月經量過少甚至閉經。
由此可見，在來大姨媽前一定要注意保暖，少穿低腰褲及露踝褲。
當然可以！
在日常生活中和月經期間，透過以下方法可以預防痛經。
1。 月經前1周可以服用活血化瘀的中藥至月經來潮，如益母草顆粒或其他生化沖劑；也可以在月經來潮後使用止痛藥物，例如布洛芬、乙醯水楊酸等。
2。 透過針灸可以溫經疏肝化瘀通絡，祛除體內溼氣寒氣，有利於預防痛經發生［5］。
3。 正確對待慢性婦科病，遵醫囑服用藥物和治療，定期複查，治好各種婦科病是預防繼發性痛經的關鍵。
特約作者：劉冠媛
| 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院婦產科主任醫師
審稿專家：
劉海防
| 復旦大學附屬華山醫院婦產科副主任醫師
賴毛華
| 廣州醫科大學附屬第一醫院中西醫結合科主任醫師
參考文獻
［1］張麗娜，關宏，黨志勇，尚琳，席志梅，付靜靜。使用宮內節育器育齡婦女痛經危險因素Logistic迴歸分析［J］。中國婦幼保健，2013，028（021）：3411-3413。
［2］謝李寧，錢志英，丁慧芳，周海珍，張順利。交感神經及其遞質去甲腎上腺素對小鼠子宮巨噬細胞 ［J］。解剖學雜誌，2015，38（5）：552-555。
［3］ 孟文苓，王寧寧，李蘋，劉豐惠，張舒涵，郗帥帥，劉一志，程琮。女大學生原發性痛經的流行病學現況調查及影響因素分析［J］。泰山醫學院學報，2013，34（8）：579-583。
［4］王瑾，劉豔芹，徐香傑。溫經疏肝化瘀通絡法聯合針灸對氣滯血瘀型原發性痛經患者血清前列腺素和β-內啡肽的影響［J］。現代中西醫結合雜誌，2020，29（2）：148-151。
*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。