北京中科血康血液病醫學研究院-再障還是普通貧血必須儘早區分

是不是很多家長髮現孩子臉色蒼白,就認為孩子正在長身體,可能有點貧血了,於是買點補血的藥服用,認為補一補就好了?

凡事總有例外,有些家長看到孩子吃了補血藥之後,臉色越來越白,甚至還會發熱,面板一碰就淤青,於是帶孩子到醫院檢查,發現不僅僅是貧血,白細胞,血小板都低於正常值。進一步檢查,最終確診為再生障礙性貧血。

北京中科血康血液病醫學研究院-再障還是普通貧血必須儘早區分

初次聽到這個病,大多數人都感到陌生,或者是有些熟悉,都是貧血,和普通的貧血有何不同呢?

再障性貧血,雖然也有“貧血”倆字,但其嚴重程度和對患兒的危害性卻與普通貧血不可“同日而語”。

準確地說,再障性貧血是一種由多種原因引起的骨髓衰竭綜合徵。骨髓中有很多造血細胞,生長分化後進入血液,就會形成血細胞。

打個比方:

如果把造血細胞當成種子,骨髓就是土壤,種子或土壤任何一個出現問題,就不能產生新的血細胞(血細胞主要包括白細胞、紅細胞、血小板)。所以再障的骨髓什麼都造不出來,俗稱既不長莊稼,也不長野草,“一片荒涼”。相應地,當外周血中白細胞、紅細胞、血小板三種主要血液成分下降後(我們常稱為“全血細胞減少”),孩子們就會出現感染、貧血、出血等臨床表現;

而普通的營養性貧血,僅僅是造血原料的缺乏,如缺乏鐵、葉酸或維生素B12等,外周血中常常只有紅細胞、血紅蛋白的下降,孩子們只會出現貧血相應的症狀,如臉色發白、沒力氣、心慌等。

如何確診是不是得了再障性貧血呢?

確診再生障礙性貧血,血常規檢查多呈現三系減少現象,部分患者也可能只表現為血小板減少或者是如純紅再障一般表現為貧血,但這也僅僅是初步判斷標準。真正確診再障性貧血,還要進行骨髓穿刺檢查,或者是還要骨髓活檢。

骨髓檢查不僅有利於全面瞭解孩子的骨髓造血情況,而且在除外急性白血病、骨髓增生異常綜合徵等疾病方面也是必須的。

如果確診再障性貧血,該怎麼治療呢?

制定再障的治療方案,需要根據病人的病因,病情進行分析,選擇更合理有效的治療方案。包括:

支援治療,包括去病因,防感染,增加營養,輸血及成分血,血液製品等;

免疫抑制治療,ATG/ALG,環孢素a,雄性激素等等。

造血幹細胞移植,適用於重型再障,全相合供者首選。

中西醫結合治療,急則治標,選擇西醫快速起效,減少對病人的危害,緩則治本,中藥辨證施治,避免病情反覆和加重!

再障性貧血能治好嗎?

在過去,再障性貧血的死亡率是非常高的,尤其是急重型再障的發生,常被認為是不治之症,或者是併發嚴重感染出血現象的患者,很容易對生命構成威脅。而當前,隨著治療方案的不斷完善,再障性貧血治療有效率和成功率大大提升,再障也早已不是人們所認為的“不治之症”,透過治療,恢復正常生活狀態的病人也在不斷增加。

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