一名女子因為子宮長了子宮肌瘤，肚子大得像懷孕五個月，佛山復星禪誠醫院（下稱“禪醫”）醫生近日為其“拆彈”，在其體內取出重達4。8斤的巨大子宮肌瘤。
醫生為患者“拆彈”。
47歲的孔媛媛（化名），早在六年前就發現了子宮肌瘤，當時肌瘤已近10釐米。儘管月經量較多，當地醫院也建議手術治療，但患者害怕開腹手術，諱疾忌醫，身體也無明顯不適，又沒有生育計劃，故未定期複查。
近一年多來，孔媛媛行走時下腹有明顯墜脹感，腹部膨隆。眼看著肚子一天比一天大，就像接近懷孕5月的孕婦一樣，她很是煩惱。於是，她來到禪醫婦科門診檢查。經過體查、腫瘤標誌物檢查、腹部B超及盆腔核磁共振檢查後，禪醫婦科主任韓芳發現患者子宮長了多個肌瘤，最大的已達12cm。韓芳表示，由於患者肌瘤較大，而且肌瘤較多，手術風險較高。與患者充分溝通後，因患者沒有生育意願，同時擔心以後復發需要再次手術，因此強烈要求切除子宮。患者還希望能用微創手術來治療，不想腹部留下大切口影響美觀。這無疑又給手術增加了難度，對手術醫生是一個不小的考驗和挑戰。
為了既能順利安全地取出肌瘤，同時又能滿足患者對美觀的需求，韓芳及團隊根據患者的體查及盆腔核磁共振檢查結果進行評估，考慮其子宮活動度好，既往無盆腹腔操作史，認為可以實施微創手術，在腹腔鏡下完成全子宮切除。
近日，在做了充分準備後，韓芳主刀為患者在全麻下進行了腹腔鏡微創子宮切除手術。重達4。8斤的巨大子宮肌瘤最終被成功取出，送冰凍快速病理結果為子宮平滑肌瘤，為良性病變。
“我們在患者腹部打了5個小孔，最大為1cm，其餘為0。5cm，放置入腹腔鏡，巨大的肌瘤佔據了整個盆腔和部分腹腔，手術在非常狹窄的腹腔中進行，小心地避開盆底、腹膜後器官和血管，再將病灶分段取出。”韓芳解釋，手術就像削蘋果一樣，將子宮和肌瘤切成一小條，再從陰道這一天然通路中取出，如此既能避免在病灶在腹腔裡邊旋切，引起肌瘤細胞的擴散復發，又能比較完整地把這個標本取出來，不用擴大切口。術後，患者恢復良好，術後第2天即可下床活動，傷口無需拆線，術後效果令她非常滿意。
韓芳特別提醒廣大婦女，平時應留意觀察身體上出現的明顯變化，如月經量過多、白帶異常、不規則陰道流血、腹部自覺包塊、尿頻、便秘等異常要及早就醫。特別是30歲以上的婦女，至少每年進行一次健康體檢，做到早發現、早干預、早治療。“子宮肌瘤屬於良性腫瘤，其惡變的機率不高，但生長速度過快，過大伴重度貧血，則要警惕惡性子宮肉瘤的風險，宜儘早就醫手術治療。”她說。
【南方日報記者】李曉莉
【通訊員】陳琳
【作者】 李曉莉
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