【專家指導】帕金森病患者九大用藥注意事項

每一個帕金森患者都期望找到一個更好的治療方案,最大程度地達到療效(控制症狀)與副作用(可以耐受程度)平衡。那麼以下九個服藥注意事項也非常有必要了解。

【專家指導】帕金森病患者九大用藥注意事項

1、帕金森病藥物早治療:

一、儘早干預可以提高運動功能,改善生活質量。

二、帕金森病早期進展較晚期快,可能是由於早期存在有害的代償機制。

三、儘早開始藥物對症治療,可能打斷有害代償,延緩病情發展。

早期藥物治療一般予單藥治療。但也可以用最佳化的小劑量多種藥物聯合應用,力求達到療效最佳、維持時間較長而運動障礙併發症發生率最低。

2、按時服藥要規律

不僅要記住服用的藥物,而且還必須按時按點遵循時刻表,不能搞錯。這將有助於減少由於不規律服藥導致的運動症狀波動。現在有一些提醒服藥的裝置或者可以裝在智慧手機的應用程式可以提醒病人下一個服藥時間。

3、瞭解藥物到底是如何發揮作用的,有哪些潛在的副作用

如果能夠認識到哪些是藥物副作用,療效如何,就可以將自己服藥後的反應提供給醫生,以便他們及時調整治療方案。

4、堅持用藥!

開始服用帕金森病藥物時會有一個劑量調整期,在此期間,出現不良反應的機率會高些。有些症狀如噁心或頭暈會隨著用藥症狀慢慢消失。

當然,帕金森病的症狀也有可能會在調整用藥過程中而有所加劇(如某種藥物逐漸減量,而另一種藥物逐漸加量的過程),在大多數情況下,這種症狀惡化是短暫的。當出現嚴重的副反應,過敏或症狀顯著惡化情況下,就不能再“堅持用藥”了,應該及時就醫。

5、詳細記錄用藥日記,即服藥過程,記錄發生的副反應,藥物作用過程,如服藥後多久藥物開始失效症狀出現?

這非常重要,帕金森病不同與其他疾病如高血壓等,目前對於帕金森病藥物治療反應根本沒有可靠的客觀評估的指標,醫生僅僅依賴於你的描述,根據你的提供的記錄和資料,來調整用藥方案的。因此一個全面的治療記錄將有助於醫生做出最佳的管理決策。

6、注意潛在的藥物相互作用

除了帕金森病,日常也難免會有其他疾病需要藥物治療。服用藥物越多,潛在的藥物相互作用的可能性就越大。最好保持一個完整且更新的所服用藥物的清單,這樣方便醫生在處方其他藥物時瞭解你正在服用的藥物,以避免潛在的藥物相互作用引起的不良結果。

7、不要自己換藥或停藥

藥物在體內的作用和與其他藥物作用是複雜的,通常藥物調整過程比較複雜,所以調藥換藥還是不要自作主張,應該請你的專科醫生來處理。

8、隨時記得為自己存有足夠的藥物

做好提前計劃以確保足夠的藥物以避免忽然發現週末家裡沒藥了,假期或旅行出發前發現沒藥了等情況。還有個小技巧,如能在有些你經常涉足的地方,如自家的汽車裡、錢包裡或經常去的親戚家等都放點藥,可以避免萬一沒有帶藥的窘境。

9、隨時做好改變治療方案的思想準備

雖然目前這個方案是最適合自己的,但也可能在未來需要調整,不僅因為藥物治療的療效,也是因為本身疾病是個漸進的神經退行性疾病需要臨床醫生不斷調整。

治療帕金森病,藥物治療是最為重要的一環,改善運動功能,提高生活質量。帕金森患者應該對於自己的治療負責,規範科學合理依從服藥,最大程度地從藥物治療中真正獲益並且減少副作用。

藥物效果越來越差,先排除哪些因素?

【專家指導】帕金森病患者九大用藥注意事項

很多帕金森病患者常反饋應用藥物後效果不好,那麼你是不是用對藥了?需要排除以下問題:

1、不敢服藥

由於患者過分恐懼藥物的不良反應,以為服藥後這些不良反應都會出現,就會自作主張減少醫生建議的服藥劑量,導致疾病控制不佳。其實早期規律用藥,可以儘早改善症狀,提高生活質量和工作能力,延長壽命。

2、未規則服藥

很多患者對帕金森病認識不足,不知道帕金森病是進展性疾病,認為經過藥物治療、症狀控制後,疾病已治癒,就不再持續治療,導致症狀持續加重。

3、隨意增加劑量

一些患者在服用抗帕金森病藥物後,症狀明顯改善,為追求更理想的效果,就隨意增加藥物劑量,結果適得其反,出現了藥物過量導致的副作用,如頭暈、異動症、便秘、直立性低血壓等。

4、吃過多高蛋白食物

高蛋白食物阻礙左旋多巴在腸道的吸收,降低藥物療效。因此日常飲食應該儘可能的減少肉類、奶製品等蛋白質含量較高的食物,同時建議服藥1小時後進餐,可以減少食物對藥物的影響。

交大一附院陳偉教授介紹,帕金森病患者應根據症狀調整藥物,正規治療,才能使抗帕金森藥物藥效發揮到最佳,使藥物在“蜜月期”內真正成為帕友的“蜜月期”。如果藥物治療效果不佳,那麼我們還有“終極武器”——腦深部電刺激治療。

運動障礙併發症的發生不僅與長期應用左旋多巴製劑有關,還與用藥的總量、發病年齡、病程密切相關。用藥總量越大、用藥時間越長、發病年齡越輕、病程越長越易出現運動併發症。目前最新研究認為,只要每天服用左旋多巴總劑量不超過400mg,不會使藥物運動障礙併發症提早出現。

不同運動併發症型別的發生機制和治療策略各不相同,明確其型別是採取合理治療的前提。目前,國內外根據不同運動併發症型別制定了相應的治療策略,具體應用時,建議充分考慮患者當時情況,強調個體化藥物治療。

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