前不久碰到個病人來諮詢：醫生，我有糖尿病，那給我開的這個「鹽酸氨基葡萄糖片」還能不能夠吃？我看藥品上寫著「葡萄糖」，怕吃了這個影響血糖。
糖尿病能用「氨基葡萄糖」嗎？
對於這個問題不能用簡單的可以或者不可以來回答，就目前的循證醫學證據，
更多的觀點傾向於對糖尿病患者無害
（常規劑量下使用）。
1、氨基葡萄糖與葡萄糖有什麼不同？
氨基葡萄糖（葡萄糖胺）是存在於機體內尤其是軟骨中的
氨基單糖
，俗稱「關節潤滑保護劑」，所以用於原發性及繼發性骨關節的治療。
與葡萄糖的區別在於，它是由葡萄糖的一個
羥基
被
氨基
取代形成。
2、相關研究有什麼結論？
Peter D。 Marshall［1］等人認為，儘管在動物模型中大劑量靜脈注射存在理論風險，但對於糖尿病控制良好的患者，沒有糖尿病以及葡萄糖耐受良好的患者，葡萄糖胺（每日 1500 毫克）不會對短期血糖控制產生不利影響。
Saghafi M［2］等人認為，在非糖尿病骨關節炎患者中，常規劑量的口服氨基葡萄糖是安全的，並且對葡萄糖代謝和胰島素抵抗沒有顯著影響。
Scroggie DA［3］等人認為，口服葡萄糖胺補充劑不會導致 2 型糖尿病患者葡萄糖代謝的臨床顯著改變。
Tan Pham［4］等人則認為，潛在的胰島素敏感性較弱的人有可能透過使用用於治療骨關節炎的劑量的葡萄糖胺來惡化胰島素抵抗和血管功能。
3、總結
所以基於以上的研究觀點，
糖尿病控制良好的人
使用常規說明書標示的氨基葡萄糖劑量來治療骨關節炎，
相對來說是比較安全的
，不會造成血糖的波動。
存
在胰島素抵抗、血糖控制不佳的人
在使用氨基葡萄糖時
可能是安全的
，但使用過程中需做好血糖監測。
一些易被「誤解」的藥，不可不知
除氨基葡萄糖容易讓人誤認為含有葡萄糖外，臨床上還有許多讓人產生誤解的藥品，面對這些問題，你能給出答案嗎？
1、「阿託伐他汀鈣」能補鈣嗎？
答案顯然是否定的。
從藥品說明書可知阿託伐他汀鈣的分子量為 1209。42，鈣的相對原子質量是 40，從而我們可知阿託伐他汀鈣中的含鈣量約為 3%，即使以阿託伐他汀鈣最大日劑量 80 mg 來攝入，每日也只能夠補充 2。4 mg 的鈣。
根據《中國居民膳食營養素參考攝入量表》，0 ~ 6 個月的嬰幼兒就需要補充 300 mg/d 的鈣，2。4 mg 對於 300 mg 來說簡直就是九牛一毛，所以啊~
阿託伐他汀鈣是不能用於補鈣的。
既然不是補鈣的，那它又是幹什麼的呢？它是一類調節血脂，穩定斑塊的藥物，所以不要再把它誤解成補鈣的了。
2、「
阿莫西林」 = 「消炎藥」？
廣義上來說，這樣的說法是正確的，但是從狹義上來說，阿莫西林應該歸類為
抗菌藥。
很多醫生也會在阿莫西林這類藥物上犯概念性錯誤，病理學［5］對炎症的定義為：具有血管系統的活體組織對損傷因子所發生的防禦反應，具體表現在「紅、腫、熱、痛和功能障礙」。
引起炎症有諸多原因，
不是任何炎症都需要使用抗菌藥物，
只有細菌性炎症時才有指徵使用。
無菌性炎症更多的是使用非甾體類抗炎藥和甾體類抗炎藥，比如骨科封閉性骨折，表現出發熱、腫、白細胞升高、中性粒細胞升高、CRP升高等，正是機體對損傷做出的防禦反應，正常情況下是不需要使用抗菌藥物的。
3、西地那非只能用於治療 ED？
西地那非又被稱作「偉哥」，它在普通老百姓的心中就是用來治療 ED 的。但是「偉哥」真的只是性藥嗎？
美國 FDA 批准西地那非用於治療成人肺動脈高壓，我國將肺動脈高壓納入到超說明用藥範疇；所以西地那非不是單純的用於 ED，其中
肺動脈高壓同樣適用。
4、
雙黃連口服液含有黃連？
雙黃連口服液的藥物成分中並
不含黃連
，其成分為：金銀花、黃芩、連翹。
那為什麼叫雙黃連呢？因為金銀花又叫雙花，此
黃連為黃芩和連翹的總稱，
所以連起來就叫做雙黃連。
▎提問：
糖尿病患者罹患感冒/高血壓/高血脂時，哪些藥物禁用？哪些藥物需慎用？