世界衛生組織（WHO）將疼痛等級分為：5級
O 度： 不痛；
Ⅰ度：輕度痛，為間歇痛，可不用藥；
II度： 中度痛， 為持續痛，影響休息，需用止痛藥；
III度： 重度痛， 為持續痛，不用藥不能緩解疼痛；
Ⅳ度：嚴重痛，為持續劇痛伴血壓、脈搏等變化。
以上是世界衛生組織定義的疼痛等級，至於網上流傳的疼痛12級，那是屬於網友的杜澤，算不得真。有朋友可能會有疑問，那癌症屬於幾級痛呢？蔡醫生認為，這個不太好劃分，因為每個人敏感程度不同，描述的程度也不同。
沒有疼痛的離去，才是最幸福的
據世界衛生組織統計，約有一半以上的癌症晚期患者可出現中、重度疼痛，三分之一的患者需要承受著難以忍受的疼痛，大部分患癌人群都存在著焦慮與抑鬱的情況，忍受著失眠、疼痛的反覆折磨，直至去世。如何進行有效的鎮痛至關重要，但現階段國內做的不是很好，一是鎮痛藥物管理很嚴格，需要層層審批，二是國內醫生認識普遍不足，第三，患者及家屬放大了止痛藥物的副作用，所以中國的癌症患者晚年生活都很悲慘，不少人群充斥著悲觀厭世的情緒。
癌症為什麼會引起疼痛呢？
●組織破壞引起，這是癌細胞侵犯人體組織所致，比如肺癌侵及胸膜（引起胸痛）；肺尖腫瘤侵犯臂叢神經（引起肩痛）。
●壓迫正常組織引起，癌細胞持續增大，必不可免對正常組織產生壓迫，比如腦腫瘤持續增大，壓迫正常腦組織。
●阻塞正常器官，比如阻塞腸道，那麼可造成劇烈絞痛。
●張力痛，比如肝腫瘤迅速增長時，會牽扯到肝包膜，可出現右上腹劇烈脹痛。
●潰爛痛，當腫瘤久治不愈，併發感染的時候，就可出現潰爛疼痛
如何選擇有效的止痛藥物——WHO給出了三階梯治療方案
●首選口服優先給藥
●按時給藥，而不是疼痛時才吃藥
●若選擇阿片類藥物，應從小劑量開始，直至能完全止痛，且無明顯副作用。
非甾體類抗炎藥：針對於癌痛程度輕微的人群，這類藥物比較常見，好處是沒有成癮及耐藥性，代表藥物如布洛芬、吲哚美辛、雙氯芬酸鈉等；這屬於第一階梯的推薦藥物。
阿片類藥物：針對於中度疼痛的人群，代表藥物如嗎啡片，如果疼痛無法緩解，也可以聯合非甾體類抗炎藥止痛；阿片類藥物有個好處，除了止痛效果外，還存在鎮靜、消除焦慮和恐懼的作用，這為第二階梯的藥物推薦。
強阿片類藥物：針對劇烈疼痛的人群，代表藥物如芬太尼等，也可與非甾體類抗炎藥聯合；這屬於第三階段藥物推薦。
再推薦多一點阿片類藥物給大家，如布桂嗪、雙氫可待因、可待因、羥考酮、哌替啶等。
還有沒有其他的治療方案來緩解癌痛呢？
●放療、化療也是一種選擇，很多朋友放大了放、療的副作用，但不管怎麼說，這是人類歷史上發明最為有效的滅殺癌細胞的方式，破壞及殺死腫瘤細胞後，可以在一定程度上達到治療腫瘤和止痛的目的。
●熱療、射頻消融，研究發現腫瘤對溫度很敏感，熱療或放療可使腫瘤組織壞死，腫瘤體積縮小，從而減輕了腫瘤對神經、組織的壓迫，而達到緩解疼痛的目的。
●神經阻滯術，透過藥物把傳導疼痛的神經給“幹掉”。
●止痛泵治療，常用的有嗎啡泵，效果明顯。
●這篇文章希望能夠幫到很多身處癌痛深淵無法救贖的朋友，作者是一名公立醫院裡的醫生，寫作已經一定的念頭了，希望您能關注我。
參考資料：
1。王雪梅，於紅剛。癌性疼痛的綜合治療研究進展［J］。癌症進展，2019，17（21）：2502-2504+2508。
2。實用內科學
3。人衛第八版內科學