病 因
甲狀腺結節可有多種病因引起
1。增生性結節性甲狀腺腫
碘攝入量過高或過低、食用致甲狀腺腫的物質、服用致甲狀腺腫藥物或甲狀腺激素合成酶缺陷等 。
2。腫瘤性結節
甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺乳頭狀瘤、濾泡細胞癌、甲狀腺髓樣癌、未分化癌、淋巴癌等甲狀腺濾泡細胞和非濾泡細胞惡性腫瘤以及轉移癌。
3。囊腫
結節性甲狀腺腫、腺瘤退行性變和陳舊性出血斑囊性變、甲狀腺癌囊性變、先天的甲狀舌骨囊腫和第四鰓裂殘餘導致的囊腫。
4。炎症性結節
急性化膿性甲狀腺炎、亞急性化膿性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎均可以結節形式出現。極少數情況下甲狀腺結節為結核或梅毒所致。
臨床表現
1。結節性甲狀腺腫
以中年女性多見。在機體內甲狀腺激素相對不足的情況下,垂體分泌TSH增多,甲狀腺在這種增多的TSH長期刺激下,經過反覆或持續增生導致甲狀腺不均勻性增大和結節病變。
結節內可有出血、囊變和鈣化。結節的大小可由數毫米至數釐米。臨床主要表現為甲狀腺腫大,觸診時可捫及大小不等的多個結節,結節的質地多為中等硬度,少數患者僅能捫及單個結節,但在作甲狀腺顯像或手術時,常發現有多個結節。患者的臨床症狀不多,一般僅有頸前不適感覺,甲狀腺功能檢查大多正常。
2。結節性毒性甲狀腺腫
本症起病緩慢,常發生於已有多年結節性甲狀腺腫的患者,年齡多在40~50歲以上,以女性多見,可伴有甲亢症狀及體症,但甲亢的症狀一般較輕,常不典型,且一般不發生浸潤性突眼。
甲狀腺觸診時可捫及一光滑的圓形或橢圓形結節,邊界清楚,質地較硬,隨吞嚥上下活動,甲狀腺部位無血管雜音。甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高,由功能自主性結節引起者,核素掃描示“熱結節”。
3。炎性結節
分感染性和非感染性兩類,前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎,其他感染少見。
亞甲炎臨床上除有甲狀腺結節外,還伴有發熱和甲狀腺區域性疼痛,結節大小視病變範圍而定,質地較堅韌;
後者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的,多見於中、青年婦女,患者的自覺症狀較少,檢查時可捫及多個或單個結節,質地硬韌,少有壓痛,甲狀腺功能檢查時示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強陽性。
4。甲狀腺囊腫
絕大多數是由甲狀腺腫的結節或腺瘤的退行性變形成的,囊腫內含有血液或微混液體,與周圍邊界清楚,質地較硬,一般無壓痛,核素掃描示“冷結節”。
少數患者是由先天的甲狀腺舌骨囊腫或第四鰓裂的殘餘所致。
5。甲狀腺腫瘤
包括甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺癌及轉移癌。
預 防
甲狀腺結節這種疾病不分年齡,有年齡大的,也有年齡小的。因此我們要做好對它的預防措施,這樣才能擁有一個健康的身體。
1。控制碘攝入
這種疾病與碘有很直接的關係,因此在平時的生活中需要注意控制碘的攝入,每天碘攝入是有一定的限制的,成年的男性120-165微克,女性為100-115微克,如果女性處在懷孕的階段,要酌情增多10微克左右,不要吃太多的富含碘的食物比如海鮮等等。
2。多吃蛋白質食物
多吃一些富含蛋白質的食物,比如瘦肉、雞蛋、牛奶、豆類等等,這樣不僅可以補充身體所需的營養,而且還能提高身體的免疫力,這對於預防也是相當有好處的。
3。運動
平時要多進行運動,尤其是長期坐辦公室的白領,更需要定期進行運動,多運動可以提高身體的免疫力,增強體質,對於任何疾病的預防都有好處。
4。避免刺激
要儘量避免任何可能出現的刺激,不要吃辛辣的有刺激性的食物,不要抽菸喝酒,也不要經常煩躁、發怒等等,避免情緒不良造成內分泌的紊亂。