不知道大家有沒有注意到，中醫在問診時，總會問你手腳涼不涼？吃飯怎麼樣？大便怎麼樣等等問題。這些問題貌似與很多疾病無關，可是中醫為什麼會問呢？
中醫治病講求整體，從臟腑到經絡都要考慮到。中醫問你手腳涼不涼，是想了解你是否存在陽氣衰弱。問你吃飯和大便的問題，是想了解你的脾胃功能是否有問題等等。
為什麼中醫會關注陽氣和脾胃？
陽氣的充盈以及執行順暢，可推動體內精血津液流動全身，併發揮濡養全身臟腑的作用。若陽氣缺少或執行受阻，陰精就會流動受阻，會形成外邪阻滯經絡和氣血。也就是說，陽氣的缺少以及執行不暢本身就能造成瘀滯，導致疾病。
還有，陽氣有保護人體不受外邪侵襲的作用，陽氣虛弱，會讓風寒溼等外邪輕易透過面板進入體內的經絡、臟腑，從而導致各種疾病。
那麼中醫為什麼會關注患者的脾胃功能呢？大家都知道脾胃是用來消化和吸收食物的，如果這一環節出問題，營養不能供給到全身各組織器官，就會變得越來越衰弱，患者所服用的任何一種藥物也不能順利到達病變部位，導致疾病拖延難治。所以，中醫治病很重視脾胃的調理。
下面就以腰痛為例，說一說中醫是如何透過昇陽和調脾胃來治療腰痛的。
張女士，65歲，3年前有腰痛症狀，但是較輕，一直沒有就診。3個月前彎腰拖地時出現腰痛，後症狀加重，牽連左小腿出現火燒似的疼痛，蹲起和站立時症狀加重。前往醫院檢查，發現腰4~5椎間盤突出。中醫透過檢查發現，張女士還有睡眠差、手腳冰涼、臉色蒼白、便秘、消化不良等症狀，並且腰痛在降溫時加重，用熱水袋熱敷後減輕。
透過手腳冰涼、臉色蒼白、腰痛怕冷喜熱等症狀，初步判斷診斷張女士存在腎陽虛。加之張女士還存在便秘和消化不良等症，診斷其還存在脾胃功能不調的現象。透過辨證，並結合影響學檢查等，確診張女士為腰椎間盤突出症，從中醫角度確診為脾胃虧虛、寒溼阻絡，治療以昇陽、散寒溼、健脾胃為主。
中醫為張女士開的處方：馬錢子、土鱉蟲、麻黃、乳香、沒藥、川牛膝、全蠍、殭蠶、蒼朮、甘草。這個組方主要有三個作用。
針對寒溼之邪引起的經絡不通：採用馬錢子、乳香、沒藥活血化瘀、散寒溼。
針對脾胃不調：使用蒼朮來健脾除溼，增強患者的脾胃功能，還有助於增強“脾主肌肉”的功能。
針對腎陽虛：採用川牛膝補腎強腰、通關節、利血脈。
張女士服用該方劑第二天，腰痛及腿痛腿麻等症狀減輕，繼續服用7天，蹲起和站立無障礙。4周後隨訪，患者腰腿痛消失，日常活動無障礙。
腰痛一般由腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄、腰肌勞損等疾病導致的，中醫將這些疾病引起的腰痛都歸於“痺症”範疇。對於痺症的治療，中醫會綜合內外兩種因素治療，一個是內因，臟腑功能失調，如肝腎、脾胃等功能失調。外因是久坐、感受外邪、外傷等引起的經絡和氣血受阻。所以在治療上，應以臟腑和經絡同調為主。
另外，痺症可分為寒溼型痺症、腎虛型痺症、溼熱型痺症、氣滯血瘀型痺症，中醫會分型而治。所以腰痛患者想要使用中藥治療，應先找中醫辨證，如寒溼型痺症、氣滯血瘀型痺症、腎虛型痺症都可以服用腰痛寧治療。
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