朱進忠:識別常見相似中藥,他們之間的細微差別

朱進忠:識別常見相似中藥,他們之間的細微差別

1、瓜蔞的功用有哪些?瓜蔞殼、全瓜蔞、瓜蔞子的功用有什麼不同?

瓜蔞

入肺胃大腸經,功能清化熱痰,寬胸散結,適用於:

痰熱蘊結,咳痰黃稠,胸悶胸痛,以及肺癰,咳吐膿痰;

痰熱阻滯的胸膈滿悶、疼痛及胸痺胸痛;

肺癰、乳癰、腸癰,以及胸部熱毒所致的纏腰火丹、癤腫;

腸燥便結等。

其中

瓜蔞皮

善於寬中下氣,清熱化痰;

瓜蔞仁

潤燥滌痰,潤腸通便;

全瓜蔞

兼具皮、仁兩者之功效。

2、當歸的功用有哪些?歸身、歸尾、全當歸的功用有何不同?

當歸

甘辛苦溫,歸肝心脾經,功能補血和血,活血止痛,潤腸通便,故適用於:

血虛所致的頭昏、目眩、心悸、乏力,脈細,以及血虛筋脈失養的腹痛、頭痛,四肢筋脈拘攣疼痛;

月經不調、月經澀少、痛經、經閉,為調經要藥;

瘀血阻滯的疼痛,癥瘕積聚,以及風溼痺痛、瘡癰腫痛、跌打損傷;

陰血虛少的腸燥便秘等。

其中的

全當歸

養血和血,適用於血虛兼有血滯的證候;

當歸身

善補血,故血虛者宜用當歸身;

歸尾

活血祛瘀,故瘀血阻滯者,宜用歸尾。

3、檳榔的功用有哪些?它的功用和大腹皮有什麼不同?

答:檳榔辛苦溫,入胃大腸經,功能殺蟲、消積、行氣、利水,故適用於:

多種腸內寄生蟲,如絛蟲、蛔蟲、薑片蟲、蟯蟲、血吸蟲,尤以驅殺絛蟲、薑片蟲的效果最好;

食積氣滯,腹脹便秘,痢疾裡急後重等;

水腫腹脹,腳氣疼痛。此外,還有化濁治瘧,減輕常山所致噁心嘔吐作用。

檳榔、大腹皮等兩藥中,一為果肉,一為果皮。

其中

大腹皮

的功用有二:一為下氣寬中;二為利水消腫,故適用於溼阻氣滯,脘腹脹悶和水溼外溢,周身水腫,小便不利之證。

檳榔

雖亦具有腹皮之功,但較腹皮為差。另外,檳榔有殺蟲、消積之效,則為腹皮所不及,故水腫、腹脹、小便不利者,用腹皮;腹脹兼積或兼有腸寄生蟲者,用檳榔。

朱進忠:識別常見相似中藥,他們之間的細微差別

檳榔

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大腹皮

4、元參的功用有哪些?它的滋陰作用和生地有什麼不同?

元參甘苦鹹寒,歸肺胃腎經。功能養陰生津,瀉火解毒,故適用於:

溫病熱入營分,傷陰劫液,口渴煩熱,夜寐不安,神昏等;

陰虛肺燥,咳嗽痰少,咯血潮熱;

虛火上炎或外感風熱,咽喉腫痛;

陰虛津枯,便秘;

溫熱入營或血熱發斑;

溫毒腮腫,咽喉腫痛;

瘰癧、痰核、癭瘤等。

元參、生地雖均為養陰生津,清熱涼血之品。

生地

甘潤滋養,可用於真陰虧耗之純虛證;

元參

苦鹹降洩,適宜於陰虛火盛之證,又元參有除煩軟堅解毒之功,可用於瘰癧、癰腫、溫毒腮腫,則為生地所不具等。

5、砂仁的功用有哪些?它的功用和白豆蔻有什麼不同?

砂仁辛溫芳香,歸脾胃腎經。功能化溼行氣,溫脾止瀉,安胎,適用於:

溼阻中焦及脾胃氣滯所致的胸脘痞悶,腹脹食少;

脾胃虛寒的腹痛洩瀉及冷滑下利不禁;

氣滯胎動不安、妊娠惡阻。此外,又因本品具有歸腎固澀之功;故又可用於治療遺精滑洩。

砂仁、白豆蔻兩藥功效近似,即均適用於溼阻中焦及脾胃氣滯之胸脘痞悶、腹脹食少、嘔吐等。

白豆蔻

善於化溼而無固澀之力,故溼溫或溼阻中焦者,多用白豆蔻;

而脾胃虛寒兼有脾胃氣滯的腹滿洩瀉則用

砂仁

,又砂仁能理氣安胎,固精止洩,白豆蔻則無此種功效。

6、車前子的功用有哪些?使用車前子時應注意哪些問題?

車前子甘寒,入肝腎肺小腸經,功能清肝明目、利水通淋、滲溼止瀉、化痰止咳,故適用於:

水腫小便不利;

熱結膀胱,小便不利、淋瀝澀痛;

暑溼洩瀉,小便不利;

肝經風熱或肝火上衝的目赤腫痛,翳膜遍睛,以及頭暈頭痛,耳鳴耳痛;

痰熱咳嗽。此外,還可用於下焦溼熱之帶下、尿濁等。

由於車前子含有粘質,性寒滑,故

入煎劑時應布包,骨虛精滑及懷孕期間忌用。

朱進忠:識別常見相似中藥,他們之間的細微差別

7、三七的功用有哪些?為什麼有的出血證應用三七時無效或反使出血加重?

三七甘微苦溫,功能散瘀止血、消腫定痛,故適用於:

跌打損傷、瘀滯疼痛和癰腫瘡瘍;

兼有瘀血的吐血、衄血、血痢、便血、崩漏、尿血及創傷出血等。為一個活血止痛、止血的較好藥物。

但是由於它的性溫、活血,故

血熱妄行和滑脫不禁的出血均應忌用,若誤用此藥治之,則會使出血更甚。

8、麻黃、桂枝、香薷、紫蘇、細辛、薄荷、葛根等,各適用於什麼原因的表證?為什麼?

答:麻黃、桂枝、香薷、紫蘇、細辛、薄荷、葛根等,雖然都是解表藥,但是由於性味、歸經等特性的不同,所以適應證也有一定差異。

麻黃,

辛溫,為肺經,開腠以發汗,適用於風寒表實的頭痛身痛,惡寒無汗者;

桂枝

辛甘溫,歸肺心膀胱經,解肌發表,調和營衛,適用於營衛失調,微有汗出,惡風,發熱者;

香薷

辛微溫,歸肺胃經,發散風寒,祛暑化溼,適用於暑溼夾寒、頭痛、惡寒發熱、吐瀉者。

紫蘇

辛溫,歸肺脾經,發表散寒,行氣寬中,闢穢祛暑,適用於暑溼穢濁犯胃或肝脾氣鬱,胸滿,噁心嘔吐證,其解表之功雖不如麻黃、香薷,但理氣闢穢之功勝於麻黃、香薷,故表寒較重者宜用麻黃、香薷,氣滯者宜用紫蘇。

細辛

辛溫,歸肺腎經,解表散寒,祛風止痛,適用於少陰外感及寒溼較重之證;

薄荷

辛涼,歸肝肺經,疏散風熱,舒肝解鬱,清解暑邪,適用於外感風熱的發熱無汗、頭痛、咽喉疼痛,或氣鬱外感,胸悶肋痛,頭痛頭暈,或暑熱外感,頭暈發熱,口渴者。

葛根

甘辛涼,歸脾胃經,發汗解肌,適用於風寒外感,發熱頭痛兼項強者。

9、白芥子、旋覆花、桔梗、貝母、瓜蔞、桑白皮、葶藶子、百部等,各適用於什麼原因的咳嗽?為什麼?

答:由於百部、葶藶子、桑白皮、瓜蔞、貝母、桔梗、旋覆花、白芥子等的性味、功效不同,所以適應證也有一定差異。

白芥子

辛溫,溫肺化痰,利氣散結,尤適用於寒痰壅滯,胸滿肋痛之喘咳。

旋覆花

苦辛鹹微溫,消痰行水,降逆,尤適用於痰涎壅肺,胸膈痞悶,痰多上逆之咳嗽或喘咳。

桔梗

苦辛平,開宣肺氣化痰,尤適用於風熱或風寒外客,肺氣不宣,胸膈痞悶之咳嗽。

貝母有浙貝、川貝之分,

川貝母苦甘微寒,清化熱痰,兼有潤肺之功,尤適用於肺虛久咳,痰少咽燥之咳嗽;浙貝母清熱散結,化痰止咳,善用於外感風熱或痰火鬱結的咳嗽。

瓜蔞

甘寒,清肺潤燥,稀釋稠痰,善用於肺熱痰稠不易咳出之咳嗽。

桑白皮

甘寒,瀉肺平喘,適用於肺熱痰多,喘逆咳嗽。

葶藶子,

苦辛大寒,瀉肺平喘,適用於痰熱壅滯,痰多,喘逆不能平臥之咳嗽,或兼一身面目浮腫之咳嗽。

百部,

甘平,潤肺止咳,適用於新久咳嗽及肺勞咳嗽。

朱進忠:識別常見相似中藥,他們之間的細微差別

10、與陳皮同一植株的藥物有幾個?它們之間的功用有何異同?

答:陳皮是芸香科植物橘樹成熟果實的果皮,因以陳久者為佳,故稱

陳皮

。其中橘樹的種子稱

橘核

。成熟果實的最外層果皮稱

橘紅

。果皮內的筋稱

橘絡

。未成熟果實或青色果皮稱

青皮

。橘樹的葉片稱

橘葉

其中

陳皮

辛苦溫,歸脾肺經,功能行氣健脾,燥溼化痰,降逆止嘔。

橘葉

辛苦平,歸肝經,尤善疏肝行氣,消腫散結,治療脅肋脹痛、乳房腫痛及乳核、乳癰,但無健脾化痰降逆止嘔之功。

橘核

辛苦平,歸肝經,善於行氣,散結、止痛,治療睪丸腫脹作痛、疝氣腫痛及痛經、乳癰等,而無健脾化痰,降逆止嘔之功。

橘紅

較陳皮燥溼化痰之功為勝,而理氣健脾、降逆止嘔之功則差,常用於痰白量多,粘稠難咯者。

橘絡

苦平,歸肝肺經,善於行氣化痰通絡,治療痰滯經絡的麻木、咳嗽、胸脅疼痛。

青皮

苦辛溫,歸肝膽胃經,疏肝破氣,消積化滯,主用於肝鬱氣滯的胸脅疼痛,乳房疼痛,痰核、乳癰、疝氣及食滯不化,胃脘脹痛、肝脾腫大等。其較陳皮行氣之功為勝,化痰醒脾之功為差。

11、實熱便秘、血虛便秘、陽虛便秘、陰虛便秘等,各宜選用哪些藥物?

血虛腸燥便秘

,宜選用養血潤便之當歸、生首烏、黑芝麻、火麻仁、桑椹子、生地、柏子仁等;

實熱便秘,

宜選用苦寒、鹹寒攻下之大黃、芒硝、番瀉葉、黑白醜;

陰虛津枯的腸燥便秘,

宜選用養陰潤便之麥冬、生地、元參;

腎陽虛衰,大腸不行的便秘,

宜選用肉蓯蓉、鎖陽、硫黃、胡桃肉等。

12、在止血的藥物中,哪些藥具有活血止血作用?哪些藥具有涼血止血作用?哪些藥具有收斂止血作用?哪些藥具有溫經止血作用?

具有活血作用的止血藥,

有蒲黃、三七、茜草、藕節、降香、花蕊石、鬱金、大薊、小薊、血餘炭。

具有涼血作用的止血藥,

有仙鶴草、茜草、大薊、小薊、旱蓮草、地榆、槐角、生地、犀角、紫珠草;

具有收斂作用的止血藥,

有仙鶴草、白及、棕櫚炭、灶心土、側柏葉、雞冠花、五倍子,烏梅、赤石脂、烏賊骨、椿根皮、刺蝟皮、兒茶、明礬;

溫經止血作用的藥,

有炮姜、艾葉炭、灶心土等。

注:

本文摘自《山西醫藥雜誌》,1982年12期,作者/朱進忠。著作權屬原創者所有,分享此文出於傳播和學習交流之目的,如涉著作權事宜請聯絡刪除。

文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學習,非專業人士請勿盲目試用!

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