子宮頸是聯絡陰道和子宮腔的必經之道，這裡發生疾病，無異於“一夫當關，萬夫莫開”地擋住許多女性的媽媽夢。宮頸疾病比較常見的是宮頸炎、宮頸癌和宮頸肌瘤，以下分別詳細說說這三種疾病對妊娠的影響。
宮頸炎：“泥濘”路難行
門診個案
周女士結婚3年了，先前有過一次流產，後來一直避孕。自去年年底開始，他們打算要個孩子，但是，夫妻倆努力了好幾個月，周女士的肚子都沒有一點動靜。後來，他們到醫院諮詢。經檢查，醫生髮現她患有重度宮頸糜爛，宮頸粘液變得極其粘稠，並含有大量白細胞，這樣很不利於精子的活動和穿透，從而影響受孕。
宮頸炎是婦科常見疾病，可分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎，急性宮頸炎只要治療及時，一般不會對妊娠產生影響。但是，如果急性宮頸炎未治療或治療不徹底，很容易轉變為慢性宮頸炎。慢性宮頸炎包括五種情況：宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸粘膜炎、宮頸腺囊腫、宮頸肥大，對妊娠都有不同程度的影響。
宮頸粘液的質地及分泌量直接關係著精子能否順利透過宮頸進入宮腔。正常情況下，排卵期宮頸粘液水分含量較多，質地稀薄，利於精子穿過。而中、重度宮頸糜爛患者，由於宮頸炎症分泌大量粘稠的分泌物，並含有大量白細胞，會對精子的活動產生阻礙，影響其穿透力，妨礙精子進入宮腔，從而無法與卵子結合。
宮頸息肉也可能引起不孕，主要是因為息肉位於宮頸口，阻礙部分精子進入宮腔，降低受孕機會。宮頸息肉的本質也是慢性子宮頸炎症，同樣產生許多炎性分泌物，含有大量紅、白細胞和致病菌，破壞陰道的生理環境，使精子活力降低，生存時間縮短。
宮頸粘膜炎、宮頸腺囊腫、宮頸肥大也都可能引起不孕，原理同上述兩種情況類似。
處理
一般來說，輕度宮頸糜爛不會導致不孕；但如果患中度或重度糜爛，且發現懷孕困難，則應進行積極治療。
目前，治療宮頸糜爛的方法主要有兩種：物理治療和藥物治療。物理治療主要有鐳射、冷凍、電烙、紅外線凝結、微波等，但這些方法可能使宮頸變得沒有彈性，分娩時容易撕裂，故比較適合已育女性，未生育者不宜採用。對於想懷孕的婦女，最好在醫生指導下使用區域性的藥物治療，使炎症改善，創造良好的受孕環境。
值得注意的是，有一部分妊娠期婦女，由於雌激素水平增高，宮頸管柱狀上皮增生，可見宮頸外口呈紅色，細顆粒狀，形似糜爛，為生理性宮頸糜爛。對於這種情況，孕期結束後症狀可自行減輕。
由於宮頸息肉阻礙精子通行，懷孕前應及時將宮頸息肉摘除。如果是在妊娠期內發現宮頸息肉，應該及時保持隨訪；必要時在妊娠5個月時施行息肉摘除術。
另外，上述幾種情況還應按照醫生建議做陰道鏡檢查及活組織檢查，以排除宮頸癌。
宮頸肌瘤：“大石”擋要道
門診個案
徐小姐今年27歲，懷孕已3個月。前天上廁所時發現陰道出血，以為是流產，驚恐萬分，馬上到醫院求診。接診醫生建議使用陰道窺器檢查。但是徐小姐認為出血就是流產，如果再用陰道窺器豈不是會加重流產？便拒絕檢查，要求醫生開些保胎藥。醫生強調，出血不一定就是流產，如果是宮頸疾病引起的出血，就不能掉以輕心，要及時治療。最後，徐小姐終於被說服。透過檢查，發現她的宮頸上長了一個肌瘤，止血後，需定期隨訪，如無異常，分娩後再具體考慮宮頸肌瘤的根治問題。
子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤，主要是由平滑肌細胞增生而成，多見於30~50歲女性。生長在子宮頸的肌瘤可壓迫子宮頸管，阻礙受精通道，或改變子宮頸口的朝向，使之遠離後穹隆部的精液池，不利於精子進入子宮頸口；體積較大的子宮肌瘤可使宮腔變形，不利於精子透過，影響受精卵著床和胎兒發育。
妊娠期，宮頸的肌瘤受到碰撞或刺激，如性交後很容易出血；分娩過程中可能發生產道阻塞、胎先露部下降困難造成難產，又可引起子宮收縮乏力而致產程延長、產後出血等。而宮腔內較大的肌瘤可使胎位異常，使胎兒生長受限、胎盤低置或前置等。
處理
宮頸肌瘤的治療，對於35歲以下、未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者，多經腹或經腹腔鏡下切除肌瘤，保留子宮。突出宮頸口或陰道內的肌瘤可經陰道或經宮腔鏡直接切除。術後，患者多半可正常受孕。
一旦確診子宮肌瘤合併妊娠，無論肌瘤是否位於宮頸，首先要觀察孕婦身體情況，如有無出血、肌瘤大小等，不一定需要馬上治療，但需保持定期隨訪。體積較大的宮頸肌瘤因為阻礙產道，產婦多數需要進行剖宮產。一旦發現肌瘤變性（肌瘤組織變性、壞死、鈣化或惡變等），應注意多臥床休息，糾正水和電解質失衡，冰袋冷敷下腹部以及適當應用鎮靜劑和止痛劑。剖宮產時是否同時切除肌瘤或子宮，需根據肌瘤大小、部位和患者情況決定。
宮頸癌：“危房”裡妊娠
門診個案
曹小姐今年33歲，懷孕40天時發現陰道少量出血，到附近醫院就診，被診斷為先兆流產，並進行了保胎治療。到懷孕5個多月時，又突然發生陰道大出血，且流血不止，家人趕緊將她送至一家專科醫院。陰道檢查時，仍發現她陰道內有少量鮮血流出，宮頸重度糜爛（顆粒型），宮頸肥大，宮頸管膨大如桶狀。醫生為其行宮頸活檢，病理報告為鱗狀上皮細胞癌，診斷為宮頸癌（Ⅰb期）。結果出來後，醫生立即為其進行剖宮取胎，實施廣泛性子宮切除術和盆腔淋巴結清掃術，保留雙側卵巢，術後化療，出院後定期複查並化療。孩子沒保住，自己的一條命差點也沒保住。
宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，在未婚及未產女性中，宮頸癌發病率很低，合併妊娠則更少，只佔宮頸癌的9。2/1000~70。5/1000。但據有關資料顯示，宮頸癌有年輕化趨勢，未婚未育的女性如患上宮頸癌，很可能就此被剝奪做母親的權力。
宮頸癌合併妊娠是最危險的，這是因為，宮頸癌早期不會影響懷孕，如果在懷孕之前已經有宮頸癌，隨著妊娠月份增大，子宮大量充血，母體輸送來的營養不僅供給了胎兒，同時會使癌細胞得到充分營養而極其迅速地生長。再加上孕婦因懷孕而分泌的激素對癌細胞有促進作用，懷孕時免疫力下降，抗癌能力減弱；宮頸癌的一些症狀如出血等，容易被認為是先兆流產而被疏忽，從而危及胎兒和媽媽的生命健康。我國著名影星李媛媛就因妊娠期宮頸癌而喪命。
處理：未生育患者，在確定無淋巴轉移後，可實施廣泛宮頸切除、盆腔淋巴清掃術，切除患病的宮頸，並進行子宮體陰道吻合，以保留生育功能。術後，保持3個月一次的隨訪檢查，如果各項指標均保持在正常水平，則可嘗試懷孕。
妊娠期出現陰道流血均需作常規陰道窺器檢查，若發現宮頸有可疑，應作宮頸刮片、陰道鏡、宮頸活檢等，以免漏診和誤診。發現宮頸癌後，能否保留胎兒、子宮、宮頸，實施手術或做放療、化療，則要根據患者妊娠的週數、胎兒的可活性、宮頸癌的分期等情況來定。
對於極早期原位癌的妊娠期患者，通常不主張流產，宜保持定期隨訪，待產後42天后，再手術將宮頸切除。如果在妊娠早期進行宮頸錐切術，則很可能導致流產。
對於中晚期宮頸癌合併早期妊娠患者，一經確診，應馬上中止妊娠，給予常規的放、化療。
專家建議，30歲以上婦女應每1~2年到婦科門診進行宮頸刮片或細胞學檢查排查宮頸癌，以及積極治療中、重度宮頸糜爛，以免發生癌變。