如何看懂甲狀腺功能的檢查單?一篇文章分析清楚

甲狀腺功能的檢驗單指標很多,各個指標具體有什麼意義呢?下面將分別進行介紹:

總甲狀腺激素(TT4)

總三碘甲狀腺原氨酸(TT3)

遊離甲狀腺素(FT4)

遊離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)

促甲狀腺素受體抗體(TRAb)

甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)

甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)

如何看懂甲狀腺功能的檢查單?一篇文章分析清楚

一、總甲狀腺激素(TT4),總三碘甲狀腺原氨酸(TT3),遊離甲狀腺素(FT4),遊離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)指標

TT4、TT3、FT4、FT3是反應甲狀腺功能最直觀的指標,若明顯升高,則可能引起甲亢的各種症狀,若明顯降低,則可能出現甲減症狀。

TT4、TT3在血液中含量較高,但受各種因素影響:如存在病毒性肝炎、雌激素升高、妊娠時,TT4、TT3將升高;而雄激素升高、長期使用糖皮質激素、白蛋白偏低時,TT4、TT3將下降。因此在這些情況下不應查TT4、TT3。

FT3、FT4在血液中含量較少,對檢測的要求較高,容易產生誤差,但不會像TT4、TT3那樣,受各種因素影響,因此很多情況下,我們會查FT4、FT3(如孕婦)。

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TSH的改變一般繼發於TT4、TT3、FT4、FT,而且與其變化方向相反。甲亢時,TT4、TT3、FT4、FT3升高,而TSH將降低;而甲減時,TSH將升高。

二、促甲狀腺素受體抗體(TRAb)指標

TRAb是Graves病(甲亢最常見的一種情況)的病因,因此TRAb陽性時,一般甲功呈甲亢改變,這時可診斷為Graves病,需要進行治療(藥物治療、碘131治療、手術治療)。當存在甲亢,但TRAb正常,則應警惕是否存在其他因素引起甲功的變化(如非Graves病,某些情況下可能不需治療)。

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三、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb),甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)指標

TPOAb和TGAb的特異性較低,也就是說這兩個指標升高的時候,尤其不是明顯升高時,對疾病的診斷價值有限(輕度升高可能代表的是甲狀腺破壞而已),但當TPOAb明顯升高(高於300IU/ml),一般考慮可能存在橋本甲狀腺炎(如存在橋本甲狀腺炎但甲功正常,無需藥物治療),而TGAb特異性較差,僅有TGAb升高診斷意義不大。

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