由於長時間受到食物的刺激，加上情緒、身體狀態以及一些生活作息不規律的影響，現代人的胃部很容易發生不適，胃病趨於年輕化。而對於胃鏡插管的恐懼，似乎成為阻擋現代人在胃腸不適初期，就做好篩查的主要障礙。
隨著醫學手段的發展和進步，胃腸超聲檢查手段的出現，加上助顯劑的不斷改進升級，可能扭轉這一現狀。
專家建議，對於胃部不適的人來說，可首先選擇胃腸超聲進行初篩，發現病灶後，再進行胃鏡檢查，或可消除直接進行胃鏡檢查帶來的心理障礙，避免貽誤早期治療的最佳時機。
助顯劑就像“五穀豆漿”一樣
早上9時，在汕頭市中心醫院超聲診斷科的一間辦公室裡，一名男子飲下大半杯看起來像“奶茶”一樣的胃腸超聲助顯劑，剩下一部分，需等到開始影像檢查時，按照醫生的指示吞嚥。然後在護士的指引下，來到一間診室，由王家剛主任用B超機開始為其檢查。
男子自述其飯後胃脹明顯，已有月餘，想排查有無胃部病變。王家剛主任為其反覆檢視，發現男子胃竇壁增厚明顯，判斷其有胃竇炎，但未見潰瘍，症狀尚輕，不需要進行胃鏡檢查。
據護士介紹，每位患者按照預約好的時間空腹來院，一般情況下，檢查前需禁食8至12小時。飲用的胃腸超聲助顯劑，由薏苡仁、山藥、陳皮、黃豆和大米制成，聞起來有點像五穀豆漿，營養豐富，口感好，無毒副作用。患者喝完這一杯後，有飽腹感，檢查後也無需再另吃早餐了。
胃腸超聲造影檢查，又稱胃腸充盈檢查法，即透過服用胃腸助顯劑充盈胃腸腔，消除胃內氣體等對超聲波的干擾，改善胃腸超聲成像的內環境，從而使胃壁結構及其病變能更加清晰地顯示，然後利用B超機對胃腸進行檢查的手段。
其探查的範圍廣泛，基本上不存在盲區，對胃壁層次的顯示尤為清晰，能夠看清胃壁的五層結構，黏膜層、黏膜下層、基層、漿膜層等，也可顯示黏膜層的隆起性病變，以及腫瘤、凹陷性病變、潰瘍，甚至可以發現腫瘤的浸潤範圍、有無淋巴結轉移等。
無創無痛適用人群廣
由於胃腸超聲造影檢查不需要插管，檢查費用低，無創傷無痛苦，可廣泛適用於做胃部早期病變篩查的人群，老少皆宜，尤其適用於心腦不健康的老年人，或不能配合胃鏡檢查的兒童。
也可以對正在治療中的患者，反覆進行用藥觀察。
同時，作為一種影像學檢查，其不可避免地受患者自身條件因素干擾，影響影象的顯示程度。對於特別肥胖的患者，胃腔充盈干擾較多，或胃腸內氣體多，也會影響胃腔影像顯示。對於小於5毫米的病灶，因其難以和黏膜皺襞區分，檢出率相對低。且相較於胃鏡可以直接看到病變、取病檢，胃腸超聲造影不能取活檢。
據王家剛主任介紹，汕頭市中心醫院超聲診斷科作為粵港澳大灣區超聲聯盟委員單位、華南超聲醫學專科聯盟成員單位等，於去年8月就開始此項檢查，隨著助顯劑的有效改進，加上早篩需求的逐漸增大，胃腸超聲造影檢查逐漸被廣泛應用。醫生建議，胃腸超聲造影檢查或可當成體檢的專案之一，讓害怕胃鏡檢查的患者多一個檢查的途徑。
文丨宋芾 黃晴
【作者】 宋芾
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