天氣陰雨
體溫正常
心情up
小美（化名）最近很苦惱，不知道什麼原因，
幾個月內體重增加了快10斤，褲子腰圍直接大了2個碼
。她辦了健身卡，請了私教，到醫院營養科開了營養干預處方，但身體還是像吹氣球一樣胖了起來。
小美髮愁：“我最近胖了不少，臉也腫了，肚子還和別人懷孕一樣長了妊娠紋，我
已經儘量控制飲食，也在拼命鍛鍊，但是就是減不下來，愁死了
！”營養科醫生心中已然有了猜測：“你的發胖可能有其他原因，建議你查一查
內分泌激素
。”
於是小美轉到了
浙大二院內分泌科王永健主任醫師
的門診。
第2天小美的檢驗結果顯示皮質醇和促腎上腺皮質激素都很高。在王永健醫生建議下小美入住到內分泌科病房，透過全面細緻的檢查，被診斷為垂體瘤所致的一種疾病-“
庫欣病
”。
之後小美順利轉到了
神經外科
進行了微創垂體瘤切除手術，術後繼續在內分泌科門診規律地隨訪。3個月後小美再次出現在王永健醫生的門診時，已經大變樣啦，原本臉圓圓的胖姑娘瘦下來這麼漂亮。
為什麼減肥前要找原因？
肥胖是個複雜的疾病，其中
內分泌相關的很多激素分泌紊亂會引起體重異常增加
，例如皮質激素、甲狀腺激素、生長激素、胰島素等。
如果本來存在的激素紊亂沒有解決，那即便每天拼命運動、節食，可能也是事倍功半，怎麼拼也贏不了蹭蹭上漲的體重，長期還有可能出現心血管疾病、糖尿病、高血壓、骨質疏鬆、脂肪肝等併發症。
什麼是垂體？
垂體是人體內分泌的司令部，它位於顱骨底部，負責分泌多種激素。這些激素對代謝、生長、發育和生殖等有重要作用。
什麼是垂體瘤？
垂體瘤是一組起源於腺垂體、神經垂體以及胚胎期顱咽管囊殘餘鱗狀上皮細胞的腫瘤。佔顱內腫瘤數量的10%-15%，多為良性。它可表現為腫瘤壓迫產生的症狀（如頭痛，視力減等）及激素分泌過多或不足的症狀。
垂體瘤根據是否分泌激素分為有功能性和無功能性腺瘤。常見的有功能的垂體瘤有——
泌乳素瘤
可表現為閉經、溢乳、不孕（育）、高泌乳素血癥。
生長激素瘤
未成年病人可發生生長過速，甚至發育成巨人。成年以後發病多為肢端肥大的表現。如面容改變，臉部變長，頭顱增大，下頜大而前突、鼻大唇厚、手足肥大等表現。
促腎上腺皮質激素瘤
又稱為庫欣病。
典型者有明顯的向心性肥胖；滿月臉，水牛背，鎖骨上脂肪墊，脂肪還可堆積在軀幹的胸、腹、臀部，四肢相對瘦小，合併動脈粥樣硬化、血糖血脂血壓異常等表現。
垂體瘤的治療
垂體瘤的治療以手術、藥物、放射治療為主。
手術治療是大部分垂體瘤治療的主要手段。垂體瘤治療目標：恢復垂體的正常功能、解除腫瘤的壓迫或激素分泌的問題。
垂體瘤的治療需要多學科協作，也需要以內分泌科為主的長程隨診管理。
小美在
內分泌科和神經外科
的合作下，在1周的時間內順利地明確了診斷並完成了手術。
這裡也需要提醒大家，每個人的情況不同，需要專業醫生個體化評估甚至多學科團隊來明確診治方案。
浙大二院內分泌
垂體瘤專病門診
是浙江省內分泌領域首個垂體疾病專科門診。
服務內容
：垂體瘤的診斷、術前管理；垂體瘤術後內分泌激素替代治療；垂體瘤綜合管理決策；難治性垂體瘤MDT轉診等；為垂體疾病患者提供從診斷、治療到隨訪的全週期閉環臨床服務。
近期，浙大二院內分泌科聯合神經外科、放療科、放射科開展
垂體疾病聯合門診（點選掛號）
，主要針對垂體疾病患者，包括疑難病的診斷，難治性垂體疾病的多科治療。
3月28日&4月1日
，
浙大二院
和
浙二網際網路
醫院影片號平臺將邀請
內分泌科副主任醫師趙一鳴
和
神經外科副主任醫師
蔡鋒
，講一講有關
“垂體瘤”
的科普知識，歡迎大家預約觀看！
文 | 內分泌科 趙一鳴 梁微微
圖 | 部分源於網路
稽核 | 陳國忠 王永健
責編 | 朱儁俊