康復床:偏癱患者臥床期的好幫手

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哪種姿勢可以對抗中風後的異常姿勢?

上肢姿勢:肩上抬,前伸。上臂外旋稍離開軀幹。肘關節伸展,前臂旋後。腕關節伸展,掌心向上。手指分開、伸展,拇指外展。下肢姿勢:骨盆前挺。髖關節輕度屈曲,大腿內旋。膝關節輕度屈曲。踝關節背伸,站立時全足掌落地支撐。

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為預防中風後的異常姿勢,臥床期應當怎麼辦?

中風後臥床時採取良好的肢體位置的目的為預防患肢痙攣,也即預防異常姿勢的出現。中風後臥床可取仰臥位、健側臥位、患側臥位三種姿勢輪換,多向健側臥位為佳,切忌長期向患側臥位。

康復床:偏癱患者臥床期的好幫手

⑴ 仰臥位頭

:正中位或面向患側。上肢:(患側)肩胛骨:儘量前伸,肩墊一軟枕。肩關節:外展、外旋與軀幹呈45°角,軀幹與上臂間可置一毛巾卷。肘關節:伸展,前臂旋後,手的位置高度要超過心臟。腕關節:背伸。手指:伸展略分開,拇指外展。下肢:(患側)髖、腰部:下方放置軟枕,髖關節稍內旋。膝關節:屈曲。踝關節:略呈背屈,足底平放於床上。

⑵ 健側臥位

:上肢(患側):肩向前伸,肘及腕關節均保持伸展位,腋下的胸側壁置一軟枕,使肩及上肢保持外展位。下肢(患側):髖略屈,前挺,屈膝,踝略背伸。健側肢體可以自然放置。

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⑶ 患側臥位

:上肢(患側):肩向前伸,肘伸直,前臂旋後,腕伸展,手掌向上,手指伸開。下肢(患側):健肢在前,患肢在後,膝屈曲,踝背伸,足掌與小腿儘量保持垂直。

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中風的早期為什麼要經常變換體位?

中風病人急性期要經常變換體位,每2小時翻身一次,體位變換可以防止出現壓瘡及預防肺部感染。偏癱患者多願意向患側臥位,因腦卒中早期癱瘓肢體多有感覺障礙,患肢長時間受壓,不感痛苦,實則因為患側肩關節與髖關節的長時間壓迫,極易產生患肢肩、髖關節的痙痛與攣縮,為日後功能恢復帶來隱患。因此,應仰臥位、患側臥位三種體位經常變換為佳。

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偏癱病人怎樣翻身?

(1) 由護士或家屬幫助翻身

:中風後數日內,由於肢體癱瘓較重,需由他人幫助翻身。

由仰臥位向患側翻身較為容易,家屬首先將患側上肢保護好,患肢肩部向前伸,伸肘,伸腕,家屬用左手掌頂住患肢手掌,右手拉住患者健手,即可翻向患側,而後將患肢置於良肢位。

由仰臥位向健側翻身:家屬首先將患側下肢屈曲,雙手分別置於患側肩部與臀部,用適當力量將患者翻向健側,並將患肢置於良肢位。

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(2)患者自己翻身

:癱瘓肢體的功能稍有恢復即可自行翻身。

能伸肘時用擺動翻身法:患者取仰臥位,雙手十指交叉,病手拇指放在健側拇指上方。向上伸展上肢,屈膝,將雙上肢擺向健側,再擺向患側,可重複擺動一次,藉助慣性,將身體翻向患側。

不能伸肘時用健腿翻身法:仰臥位,用健手將患肢屈曲置於胸前,並以健手托住肘部,將健腿插入患腿下方,藉助身體向健側轉動的同時,趁勢用健腿搬動患腿,翻向健側。

(3)利用康復床翻身:

康復床:偏癱患者臥床期的好幫手

翔宇醫療——康復床XYK-7:常用於各類醫院和療養康復中心進行康復訓練,適用於偏癱、截癱等起立功能有障礙患者進行站立訓練。並具備垂頭仰臥功能和一定的護理功能,能夠實現患者的臥姿、起背和曲腿等姿勢的調整。

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哪些情況不能翻身或變換體位?

腦卒中急性期下列情況禁忌翻身:

頭部向前輕屈即出現瞳孔散大;

病變側瞳孔散大,對光反射消失;

呼吸不規律,忽快忽慢,忽深忽淺;

頻繁嘔吐;

頻發全身痙攣;

低血壓。收縮壓在13。3kPa(100毫米汞柱)以下;

雙側弛緩性麻痺;

去大腦強直髮作(四肢陣陣挺直,角弓反張);

發病後1小時內深昏迷。

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腦卒中發病後幾天可以坐起來?

腦卒中病人或家屬經常問醫生:“我什麼時候可以坐起來?”這要根據具體情況而定。

腦卒中急性期昏迷者,要等意識清醒才能起坐。

腦卒中發病後有些嗜睡,說明有腦水腫,一旦嗜睡好轉或消失,可以起坐。

腦卒中發病後意識一直清醒,說明病情不十分嚴重,腦出血約一週左右可以起坐,腦梗塞2-3天即可起坐。

昏迷時間過長或由於各種原因所致長期臥床者,起坐時不能太急,頭部與軀幹位置的抬起要逐漸進行,不可操之過急,由15°→30°→45°→90°不等,後背用枕頭或被子墊起,有靠背架或靠背床更好。起坐的時間要逐漸增加,每次起坐時間由10分鐘→20分鐘→30分鐘。每天起坐2-3次。

臥床時間過久,心肺功能衰退,突然起坐可出現體位性低血壓,即起坐時突然血壓下降,出現頭暈、心慌、出汗、面色蒼白等,此時應即刻讓病人平臥則可以好轉,隨著起坐訓練的進行,以上情況可逐漸消失。

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編輯|李超 董銘勝

TAG: 患側患肢翻身側臥位腦卒中