胸痛無小事！
所以現在很多醫院都建設了“胸痛中心”！
其實胸痛不是一個病名，胸痛只是一種症狀，可能引起胸痛的疾病有很多種，醫生職位擔心的其實有3種：急性心肌梗死，主動脈夾層，肺栓塞。
那麼這3種疾病為什麼醫生最為擔心，這3種疾病有哪些危險？如何發現？如何治療？如何預防呢？
急性心肌梗死，主動脈夾層，肺栓塞，也被我們稱為“胸痛三聯徵”，是胸痛中心建立的一個主要原因，因為這3種疾病都是急症，死亡率都很高，常常都是以胸痛為表現。所以建立胸痛中心，為早發現早診治早治療這些急症胸痛，制定標準，節約時間，開通綠色通道。
一、急性心肌梗死
1、什麼是心肌梗死
急性心肌梗死就是心臟的動脈血管，突然發生血栓，血栓堵塞了心臟大血管。這時候心臟隨時會驟停或室顫，也就是猝死。在發病第一個小時內，發生心臟驟停的風險是隨後發生室顫的25倍，所以心肌梗死在第一個小時，搶救更為重要，絕大部分的猝死都是因心肌梗死導致的。即使沒有發生心臟停跳，心肌也會持續壞死，梗死的血管越大，開通血管的時間越晚，那麼心肌壞死的面積就會越大，即使到醫院開通了血管，隨後發生心衰的風險也會越大，一旦心衰，就會影響患者的壽命，慢性心衰5年死亡率50%。
2、如何確診心肌梗死
當患者發生胸痛的時候，或類似心絞痛的症狀時，如果胸痛時間超過15分鐘，就要懷疑可能發生了心肌梗死，但這時候並不能根據胸痛確診心肌梗死。因為我們說了胸痛只是一種症狀，背後隱藏著很多疾病。
這時候需要做一份心電圖，透過心電圖觀察，如果心電圖有ST段弓背樣抬高，或T波高尖，那麼就可以結合胸痛＋心電圖，進而確診心肌梗死。
當然還有一種非ST段抬高型心肌梗死，是無法透過心電圖確診的，需要抽血化驗肌鈣蛋白或心肌酶，進而結合胸痛的症狀來確診心肌梗死。
3、如何搶救心肌梗死
當懷疑心肌梗死的時候，建議先躺好或坐好，進而撥打120。
120趕到後，會進行心電圖檢查，做完心電圖大部分的心肌梗死就能確診，120會聯絡胸痛中心，啟動導管室。患者被送到醫院後，會建議患者溶栓或支架治療。這是目前搶救心肌梗死唯二的方法。
4、如何預防心肌梗死
心肌梗死的本質就是血栓堵塞了心臟血管，血栓的前身就是斑塊。
所以預防心肌梗死先要預防血栓，預防血栓就是預防心絞痛的斑塊破裂，如果自己有心絞痛的症狀，必須立即就診。心絞痛就是心肌梗死在報警，心絞痛得到正規治療，那麼就能預防心絞痛發展到心肌梗死。
當然心肌梗死的基礎預防，是預防斑塊，斑塊形成的原因和高血壓、糖尿病、高脂血症等三高有關係，所以預防和控制三高是預防心肌梗死的基礎。同時要養成健康的生活方式：遠離菸酒，堅持運動，健康飲食，控制體重，不要熬夜等。這些都是預防心肌梗死的基礎。
二、主動脈夾層
1、什麼是主動脈夾層
急性心肌梗死是心臟的動脈堵塞了，主動脈是比心臟動脈大好幾倍的血管，也是人體最大的動脈。
夾層簡單說就是血管內壁本身有好幾層，但是現在主動脈血管破裂了，破了個口子，血管內部多了一層，就叫主動脈夾層。
您想人體動脈血管壓力是很大的，這個主動脈是人體最大的血管，壓力更大，這時候發生破裂了，破裂後就會出血，在高壓下，這個口子越撕越大，24小時內主動脈夾層的死亡率是25%。
2、如何確診主動脈夾層
當胸痛持續不緩解的時候，尤其是撕裂樣胸痛，這時候就要高度懷疑主動脈夾層。
除了前胸撕裂樣持續疼痛，還可能表現為肩胛間區，或背部、腹部疼痛，疼痛劇烈難以忍受，呈刀割或撕裂樣。常伴隨高血壓，尤其是兩側血壓差別很多。這時候使用心電圖可以排除急性心肌梗死，那麼可以立即行胸部增強CT，就能確診主動脈夾層。
3、如何搶救主動脈夾層
在胸痛的時候，就能預防控制血壓，控制心率治療。
確診主動脈夾層後，根據分型，分別性立即手術和擇日手術的方法。手術方法可以是支架，也可以是外科手術。
4、如何預防主動脈夾層
50。1%~75。9%的主動脈夾層患者有高血壓病史。所以控制好血壓是預防大部分主動脈夾層的有效辦法。
三、肺栓塞
1、什麼是肺栓塞
肺栓塞，就是指肺血管被血栓堵塞了。肺的功能是呼吸，當肺血管堵塞後，肺功能就會受到限制，那麼就會出現呼吸困難，甚至發生猝死。
2、如何確診肺栓塞
肺栓塞的時候，也會表現為胸痛，或者胸悶憋氣、呼吸困難、乏力、大汗淋漓。血壓下降、心率加快、血氧飽和度降低。
這時候需要進行心電圖檢查，肺栓塞的心電圖表現為：I導聯S波，III導聯Q波＋T波。同時需要透過增強CT來確診！
3、如何搶救肺栓塞
當確診肺栓塞後，需要根據肺栓塞的危險程度，選擇溶栓治療，或抗凝治療。
4、如何預防肺栓塞
對於沒有別的疾病的人，預防其實就是要活動，因為久坐不運動，血液迴圈減慢，就容易發生血栓，尤其是肺栓塞。長期臥床的患者，主要翻身拍背，輔助活動；有明確血栓的人，需要正規治療，預防血栓脫落。
總之，胸痛無小事，當發生胸痛，尤其是持續15分鐘仍不緩解的胸痛，必須立即就診，這時候我們寧可信其有，不可信其無，至少做個心電圖，量個血壓，沒害處！