千萬別把心梗當中暑!西安醫生告訴你注意3個細節,做2個檢查,能儘早診斷

高溫天氣除了容易中暑以外,還有一個病也容易發生,這就是急性心肌梗死。

最近,西安一家醫院在24小時內,接診5例心梗患者,而這些患者的第一反應,並不是考慮是否冠心病加重出現了心肌梗死,而是首先考慮是不是發生了中暑。

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為什麼會有這樣的錯覺呢?因為在炎熱的夏天,多數人認為血管會擴張,血壓會比較好控制,不是心肌梗死的高發季節。另外,由於夏季天氣炎熱,溼度大,氣壓低,很多人尤其是女性在夏季容易胸悶不適,總以為是自然現象。

像這5例患者中,1例是上午9時,突發胸悶出汗,噁心伴有嘔吐,被誤以為是中暑嚴重。過了8個小時不緩解才到醫院就診。還有1例發病2天后才就診,也是因為天然忽視了心臟問題。

中暑和心梗有哪些特徵性的不同呢?

首先,中暑多數有高溫下作業過程,出現大汗、四肢無力、頭暈眼花、頭痛惡心嘔吐等,嚴重者出現體溫升高。

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而急性心肌梗死多數有冠心病的病史。可以在高溫、疲勞、緊張等誘因下出現以胸悶不適,甚至胸痛、心前區壓迫感,甚至要死的感覺,持續不緩解。

專家介紹,在高溫季節,由於環境因素的影響,人的內心容易煩躁不安,失眠,交感神經興奮,引起心跳增快、心臟的耗氧量明顯增加,這時很容易出現心肌缺血缺氧的狀況。如果本身有冠心病,血管有狹窄,斑塊不穩定,就非常容易造成血管堵塞,引起急性心肌梗死的發生。

對於冠心病患者還有一點至關重要,就是夏季的室內外溫差過大,當從室外突然進入室內時,由於溫差過大, 血管會劇烈收縮,血管阻力增加,引起血壓升高,血管出現痙攣,誘發心絞痛心肌梗死。

因此,對於有心血管病高危因素的人,還有本身就有冠心病心絞痛的患者,在高溫季節需要高度重視:

1、積極控制相關疾病,尤其是高血壓、糖尿病,需要認真控制。

2、高溫時段儘量避免外出,最好待在空調房間,室溫不要太低,以27度較為合適。在晚間或者晨起涼爽的時候外出散步。

3、重視相關的症狀,如果突發胸悶、胸痛、心前區壓迫感,向左肩、左前臂放射痛,突發的牙疼、下頜疼、咽喉緊縮感等,需要重視排除心肌梗死的發生。

一旦出現上述症狀,第一時間要到醫院急診,2個檢查可以明確:

1、做心電圖,心電圖對急性心肌梗死的診斷敏感性很高,透過心電圖基本可以判定是否有急性心肌梗死的發生。

2、做心肌酶譜。如果胸痛超過3-4小時以上,如果有心肌梗死的發生,心肌酶和肌鈣蛋白等特異性酶會顯著升高。

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總之,炎熱的夏天也是心血管病的高發季節,如果出現胸悶胸痛等表現,不要總是懷疑中暑,因為如果是冠心病心肌梗死,誤診的後果十分嚴重。

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