你知道無症狀蛋白尿要做哪些檢查嗎?

你知道無症狀蛋白尿要做哪些檢查嗎?

(健康尿液)

無症狀蛋白尿的輔助檢查:

(1)要去檢驗科做的一些檢查有:

1、尿常規:可以在門診就診檢查,但應多次重複檢查,以明確是一過性、體位性或

持續性蛋白尿。如果長期有泡沫尿沒有檢查出來的定期隨訪也要檢查尿常規。

2、24 小時尿蛋白定量檢查:這個檢查一般住院了檢查方便,可以查尿蛋白的排洩量,然後醫生會考慮是否患者需要做腎活檢。一般來說,尿蛋白2g以上多為腎小球疾病性導致的蛋白尿,2g以下蛋白尿的病因比較複雜,可以是腎小球源性、腎小管性、組織性或滲出性蛋白尿等,需要進一步檢查腎功能瞭解腎功情況是否需要做腎活檢等其他的專案進一步診治。

3、微量白蛋白尿及尿白蛋白/肌酐檢測:微量白蛋白尿是指24小時尿白蛋白排洩率在30mg~300mg 或 20~200g/min,尿白蛋白/肌酐:10~25mg/mmol,總蛋白排洩<150mg/d。 如果是老人患者特別是合併糖尿病的患者要做微量蛋白尿,其他的患者可以不做,這個可以判斷是否是糖尿病引起了腎臟的病變,知道患者調整用藥等。這個檢查門診可以做,清晨第一次尿或隨意尿樣均可。

你知道無症狀蛋白尿要做哪些檢查嗎?

4、血常規:可以查患者有無貧血及血液方面異常。有些患者雖然沒有肉眼血尿或者第一次體檢血常規沒有血尿、紅細胞增多,但是隨訪可能會合並血尿。

學生化:這個檢查患者不能吃飯,專案包括血糖(空腹和餐後2小時的血糖)、肝腎功能、血脂等,瞭解有沒有糖尿病、高血脂,還有腎功能情況。

5、肝炎病毒指標檢查:有些慢性病毒性肝炎及肝炎病毒相關性腎病的患者,也會出現無症狀蛋白尿,所以要檢查明確,我國是肝炎大國,不能忽視。

6、腎活檢病理檢查:是一種損傷性檢查,一種小手術,在腎內科住院做。對於長期隨訪仍然出現蛋白尿的患者屬於持續性蛋白尿者一般不需立即行活檢,要持續隨訪,一般當做了24小時尿蛋白定量檢查時,大於1g 或出現腎功能損害(尿肌酐升高、尿素氮升高、腎小球排洩率指標小於30ml/h)時應考慮腎活檢;但是本身就有腎臟病者,又有蛋白尿應及時腎活檢明確病理型別、病變程度,為指導臨床治療和判斷預後提供依據。

7、影像科做的檢查:包括X 線、腹部B 超和泌尿系彩超、全腹部CT、必要時做腹部磁共振檢查等,可以排除是否有腎臟佔位或者腎臟其他的疾病,腎上腺等的疾病。

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