一位老年朋友跟華子說，他有冠心病，平時受點累就會心慌、氣短，但是醫生又建議他多進行運動鍛鍊，是不是互相矛盾？華子說，冠心病與鍛鍊之間沒有矛盾，運動鍛鍊對於冠心病患者非常重要。
運動可以增強冠心病患者的心肺功能，增加心肌的力量，改善心肌缺血的情況，防止病情進一步惡化。但有冠心病的人在運動的時候，要注意選擇適合的運動方式。
一、心臟病患者適宜步行
心臟功能不好的人，
需要進行耐力性有氧運動，可以使心肺功能同時得到鍛鍊
。在耐力性有氧運動中，步行是非常好的選擇，幾乎沒有限制條件，利用廣場、道路、跑步機等方式都可以進行，而且安全性很高，是非常適宜心臟病患者運動方式。
而且
運動的強度可以自由掌握
，透過對速度、時間、路程的調節，可以滿足不同人的不同需求。耐力較弱，心功能較差的人，可以走慢一點、時間短一點；病情較輕，身體素質好的人，可以在步行中加入快步走、慢跑等強度更大一點的運動，使運動效果達到最大。
二、鍛鍊下肢對心臟更安全
有心臟病的人，在運動的時候，
既要透過運動改善心肺功能，又要注意避免大幅度增加心臟的耗氧量
，預防出現心血管意外。而步行就是可以同時滿足這兩個要求的運動方式，因為低強度的下肢運動，安全性會更高。
這是因為下肢距離心臟遠，在步行時，血液被重力、腹腔壓力影響，迴流增加不是很大，對心臟功能影響較小。而上肢在運動時，血液更容易迴流到心臟，會使迴心血量大幅增加，更容易引起心血管意外。
三、運動時可以用心率評估運動強度
人體的心率會隨著運動的強度發生變化，
透過對心率的測量，可以評估自己的運動強度是否達標
。有個簡單的方法可以確定達標心率，就是用“170-年齡”即為運動達標心率。舉例說，如果是60歲的人，達標的心率就是110；如果是70歲的人，達標的心率就是100。
上述的達標心率只是針對健康人群而言，
有心臟病的人達標心率要更低一些
，具體的數值需要在醫生的指導下確定。
在運動前一定要注意熱身，避免受傷
。對踝關節、膝關節要充分活動，採取循序漸進的方式，逐漸增加速度和距離。運動需要6~8周才能產生明顯的效果，每週不少於5次運動，每次運動不少於30分鐘。
四、運動時要攜帶藥物保證安全
勞累、疲乏是誘發心血管意外的因素，所以
在運動的時候，要注意避免自己過於疲勞
。身體素質不好的人，可以把每次運動的30分鐘分為3次進行，每次持續10分鐘。
在運動之前，建議去看醫生，由醫生評估病情與身體狀況是否適合運動。
有冠心病的人要隨身攜帶硝酸甘油片
，在出現胸悶、胸痛、呼吸困難等情況時，要立即休息，並舌下含服硝酸甘油片。
每5分鐘可以舌下含服1片，
如果經過15分鐘症狀仍不能緩解，則有可能發生了心肌梗死
，需要立即撥打“120”急救電話，及時就醫。
總結一下，有心臟病的人有必要進行運動鍛鍊，可以增強心肺功能，延緩疾病的進展。步行是適合心臟病人的運動方式，而且下肢鍛鍊對心臟功能影響較少，安全性更高。但在運動前需要經過醫生評估，以確定具體的運動強度。建議隨身攜帶急救藥物，以防意外發生。對用藥有疑惑，請諮詢醫生和藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。