｜策劃/編輯：cici 責編：雅韻&Fanny
稽核：李雲
前幾天小紅在某站找到了一個十分下（bu）飯（shi）的影片，一個年輕的小夥雙腳長了
厚厚的老繭
。
這個小夥子的腳跟和前腳掌都包裹一層又一層厚厚的角質層，腳拇指眼看著也開始傳染起來了。不敢想象這一雙腳是怎麼走路的。
大家通常覺得老繭這種東西，只有幹粗活累活的人才會有，不太可能發生在自己身上。不過你要是仔細觀察一下學霸們的手指，就會發現，有些人手指上有
硬結
。
區別在於，可能學霸們的老繭是
長期握筆寫字
造成的，你是
玩手機打遊戲
打出來的。
手指節長了老繭，雖然看不到，但是總是會摩擦到其他手指，感覺很不舒服，那應該怎麼
治療改善
呢？
胼胝的病因和發病機制
老繭又稱
胼胝
，主要是因為手腳的面板，長期
受壓
或者
摩擦
引起的侷限性、扁平狀、角質增生性損害。
尤其是一些
骨頭突出
的部位，更容易受到壓迫和摩擦，易形成胼胝。這種疾病還跟患者的
職業
或者
足畸形
有關。
胼胝的臨床表現
胼胝皮損一般為
境界不清，黃色、扁平
或者
丘狀隆起、侷限性增厚
的半透明角質板。一般是
中央部分比較厚，邊緣比較薄，質地偏硬
，摸上去較光滑。
一般胼胝多發生在
手足
，足畸形者、有咬指甲癖好的兒童或者是體力勞動者也可見。該病
病程緩慢
，
無自覺症狀
，嚴重的話可能會覺得有壓迫痛感。
跟雞眼有什麼區別？
很多人經常會把
胼胝
和
雞眼
混淆，兩種疾病都是常見的面板疾病，而且都會在
腳部
發生，可導致嚴重的不適和疼痛。
但是它們的區別在於，胼胝是
面板最外層
（角質層）的瀰漫性增厚，是反覆摩擦或者壓迫導致的結果。
而雞眼雖然也是因為反覆摩擦或者壓迫形成的，但是雞眼
中央有一個硬硬的“核”
。而且雞眼的出現，常伴隨著疼痛。
雞眼經常會發生在
腳趾骨頭突出部位
，或者是
腳趾縫、趾關節
的背面。
雞眼產生的原因主要是
經常穿不合腳的鞋
，或者是
走路姿勢異常
，摩擦、壓迫到關節等。
與掌趾角化病的區別？
開頭提到的小夥子雙腳長出的老繭，他這種情況屬於
掌趾角化症
，基礎病因是
掌蹠面板產生過量的正常或異常角蛋白
。
一般在
白人
中最常見的掌蹠角化病（PPK）叫做瀰漫性表皮鬆解性PPK，臨床表現為掌蹠面板增厚和脫屑。表皮增厚，涉及
手掌和腳底
的整個表面。
大多數病例為輕度或者中度，並非是全身性疾病，呈
常染色體顯性遺傳
。
關節上的老繭，也是胼胝嗎？
可能還有部分人群，
老繭長在手指背面的關節處
，摸上去很光滑。這種其實也不是胼胝，而是
指節墊
。
指節墊一般為
扁平
或者
隆起
的侷限性角化損害，是由指
關節面板纖維性增厚
導致。
表面光滑或者粗糙不平，發展比較緩慢，有明顯的硬結。一般常見於
靠近指間關節處
，拇指比較少見。
出現這種疾病的原因，一般是有家族史，跟
遺傳
有關。該疾病無自覺症狀，手術治療後，也不能徹底去除病因，
且有復發風險。
胼胝應該如何治療？
如果
手上或者腳上真的長了胼胝
，應該怎麼治療改善呢？
首先還是應該儘量
減少手腳過度受壓和摩擦
，當物理性的刺激去除之後，時間長了，胼胝會自行消失，平時也需要
注意穿鞋或者減少手指的摩擦
（對，說的就是天天舉著手機的你），否則胼胝痊癒之後，還是會比較容易復發。
藥物治療
首選治療是
水楊酸貼膏
，使用40%濃度的水楊酸。先用小刀修剪削平胼胝，然後根據病變部位大小裁剪貼膏，最後將貼膏貼於病變部位2-3天，注意保持乾燥。
一旦病變消退之後，就應該停用貼膏。
如果1-2周病變還沒有消退的話，就需要去醫院複診。而對於有
周圍神經病變的患者，不能使用貼膏。
以上操作，
最好不要自己操作
，可以先去醫院找相關專業人士處理，這樣可以及早對症下藥，早日痊癒。
好了，這就是今天的內容，如果你身邊有經常舉著手機不放的朋友，可以
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如果你想要知道開頭那個下飯影片叫什麼名字的話，
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〔參考文獻〕
［1］JenniferLHand，MD。RosamariaCorona，MD，DSc。Palmoplantarkeratoderma。2021。08。
［2］趙辨。中國臨床面板病學。（第2版）［M］。江蘇鳳凰科學技術出版社。2017年。
［3］單士軍主編。面板性病病理診斷。［M］。人民衛生出版社。2015年