首當其衝的，肯定是影響凝血的藥。你想啊，手術醫生一邊忙活縫針、一邊忙活止血，場面難堪不說，還可能因為失血、輸血等併發症出現大問題。
哪些響凝血的藥呢？
阿司匹林、氯吡格雷以及華法林、利伐沙班以及其他，是最常見的。
需要注意的啊，老觀念認為一律停。但新觀念中，很多情況都不需要停。具體哪種情況需要停，也不能一概按照共識指南來，需要諮詢主管醫生。因為，每個手術團隊的技術優勢以及圍術期管理都不同。
有的人說，麻醉醫生要求停。
這也是過去的說法，而且更新觀念是從麻醉學科率先開始的。即便是椎管內麻醉，也沒有嚴格到必須停藥的地步。
2017版的《抗凝或抗血小板藥物治療患者接受區域麻醉與鎮痛管理的專家共識》中，對椎管內麻醉術前停不停有了明確的說明：單純口服阿司匹林的患者無須在椎管內麻醉之前停藥。並且，椎管內麻醉留置導管期間，可以正常服用阿司匹林。
關於這一點，有必要再強調一下：停與不停，一定不能完全按照本本上來，一定要兼顧各種因素。畢竟，醫學是社會醫學嘛。至於什麼是“社會醫學”，歡迎大家留言交流~
其次，是可能影響到迴圈穩定性的藥物。絕無商量的，是各種含有利血平的藥物。利血平，透過消耗外周交感神經末梢的兒茶酚胺而發揮降壓作用。服用該藥的患者對麻醉藥的心血管抑制作用非常敏感，術中很容易發生頑固性低血壓。需要與醫生詳細溝通的，有各種沙坦、普利或者洛爾等字樣的藥。如果亂吃或者血壓控制不好，也有可能被醫生移出去啊。明人不做暗事，這個醫生就是麻醉醫生。
有一類我們很多人都很陌生的藥——單胺氧化酶抑制劑藥，其實也是需要很小心的藥。其代表藥包括，苯乙肼、溴法羅明、託洛沙酮、異唑肼、苯環丙胺等。如果大家搞不清楚，背下來就可以了。發現目標，就立刻拉響警報。
有的人說，為什麼和這類藥過不去？
單胺氧化酶是與兒茶酚胺類代謝有關的細胞內酶，透過單胺氧化酶抑制劑可以抑制這些細胞內酶而可導致兒茶酚胺類遞質在釋放池的蓄積；此外，使用單胺氧化酶抑制劑的患者在麻醉中可能出現多種嚴重的藥物相互作用，且與阿片類合用可能發生呼吸抑制、嗜睡、低血壓和昏迷。
總體來講，吃這類藥的人“不禁麻”。並且，極有可能伴隨嚴重的肝腎損傷。因此，麻醉及手術前應停用兩週。必要的情況，還得先行保肝治療。
看似無傷的利尿藥，也是經常被大家忽略的。
有的人說，哪有人沒事就吃利尿藥的？
主要是心臟不好的、腎功能不好的或者高血壓的患者可能會吃到這類藥。代表藥，有呋塞米、氫氯噻嗪以及螺內酯等。
由於其降低血管平滑肌對縮血管藥物的反應性，增加術中血壓控制的難度，同時利尿藥可能會加重手術相關的體液缺失。長期服用利尿藥患者易發生低鉀血癥。另外，其在體內也可能導致有些麻醉藥物敏感性增加。因此，這類藥需要手術前2~3周就開始停藥。並且，要防止離子紊亂，才有機會做手術。
有些長期服用鎮靜藥或者止痛劑的人，要提前和負責麻醉的醫生溝通。這類人，有可能“抗麻藥”。假如刻意隱瞞，遭罪的就是自己。
再囉嗦一下：患有呼吸系統疾病、長期使用氣霧劑的人，一定要術前就老老實實和醫生說清楚病情；進手術室的時候，一定要隨身攜帶常用的氣霧劑。麻醉醫生髮現問題，會及時噴一噴。
一臺完美的手術，一定是患者、患者家屬以及醫護人員共同努力的結果。如果你不配合，小心被移出去哦。
【溫馨提示】點個關注，這裡有大量專業的醫學科普，為您揭秘手術麻醉的那些事兒～