小明的爺爺上個月中風了，送進醫院度過了危險期，醫生建議立即做康復治療，特別叮囑針灸治療是最重要的治療。轉到康復醫院後，每天做著針灸理療和各種器械鍛鍊，爺爺的手腳功能也有所恢復，但是手的功能還不太理想。
爺爺的針灸醫生說可以做一個透穴療法，具體做法就是將針灸針從一個穴位穿透至另一個穴位。聽起來很嚇人的樣子，小明不免擔心安全性，醫生卻說這是“灑灑水”的事情，一點風險都沒有。真的是這樣嗎？透穴療法到底是怎樣的？
1. 透穴一定得扎穿嗎？什麼是透穴？
透，字面意思就是穿透，是將一個物體穿透另一個物體的過程。透穴，字面理解就是將針穿透某個穴位，的確是這樣的嗎？
針灸教材上對於透穴的解釋是指標尖的朝向，比如毫針針刺某個穴位，只要針尖朝向的地方有穴位就可以說這就是透穴嗎？顯然這樣的解釋不免牽強。
那麼，到底該如何理解透穴的概念。我理解的
透穴應該是指標刺穴位至某一個深度，這個深度既不是非要從另一個穴位的面板穿出，也不能僅僅是淺淺一刺，耍流氓似的說針尖朝向就是。
至於這個深度如何去把握，這就得具體穴位具體分析，且需要醫生自己的經驗來驗證，醫生技術高低的鑑別點也在此。
2. 如何透穴？
根據透穴的概念就知道，
透穴是將毫針針刺入某個穴位的深層，且需要超過這個穴位的常規針刺深度，最好到達所透穴位的層次。
當然，透穴是得在保證安全的情況下選用，不是每個穴位都可以進行透穴治療的，比如在胸背部這樣的穴位是無法與其腹面的穴位進行透刺的。
對於透穴的操作多在四肢頭面部位實施，往往也是在肌肉組織較多的部位，結構沒有那麼複雜，不至於針刺過深出現針刺意外。對施針操作者的指力要求較高，比如筆者最常使用後溪透刺合谷穴，一般使用75mm長的毫針直刺入後溪穴，如果指力不夠是不能夠針刺進去的；其次就是對針刺部位的解剖結構的熟悉，以及對針感的把握，根據針下的感覺明白針刺的位置到底安全與否。
3. 常用的透穴
地倉透頰車治療口歪。
在《針灸玉龍歌》中這樣記載：“
口眼歪斜最可嗟，地倉妙穴連頰車，歪左瀉右依師正，歪右瀉左莫令斜。
”現在地倉透頰車治療口歪是共識，臨床上幾乎每個針灸醫生都是這樣做的，一般使用1。5寸的針灸針沿皮從地倉穴刺入頰車穴深層，應用於中期的面癱病。
曲池透少海治療肘關節周圍疼痛。
這兩個穴是肘關節內外側相對的穴組，可選用3寸毫針直刺，可從曲池透刺少海穴，也可從少海穴透刺至曲池穴，對肘關節內外側疼痛療效均較佳，對中風後遺症出現的肘關節屈曲也是有效的。
後溪透合谷治療手握不開。
這是筆者屢試不爽的一個穴組，常用於中風後遺症引起的手指握固不開有效，一般從後溪透至合谷穴深層。
丘虛透照海治療足內翻畸形。
足內翻畸形常見於腓總神經損傷、先天馬蹄足或中風後遺症，這些疾病雖然都是由神經損傷導致，但是表現出來多是與肌肉韌帶的力學結構異常 相關，這時候丘虛透照海就是很好開啟關節間隙鬆解韌帶最好的解決辦法。
以上先簡單舉幾個例子，關於透穴的穴組還有很多，需要我們廣大同行在工作者應用總結。針灸是一個不斷實踐和驗證的學科，發揚和繼承並重，才能更好地為患者解除病痛。
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