隨著“禁輸令”的強力推行，小兒灌腸療法在基層的運用越來越廣。首先，我們來看兩名診所醫生的議論：
@xing:
現在輸液基本停掉了，（輸液）費力、風險、收入低。我這裡輸液已被灌腸代替了，還可大力發展中醫藥，現在輕鬆過萬，有時還高。
@liuriu:
患兒，扁桃體炎，2週歲，灌腸配方：穿心蓮針2支，柴胡針2支，板藍根針2支，清熱解毒針2支，藥面加北豆根膠囊2個，發燒加氨基比林0。5-1支，每天兩次，20毫升針管推注。
點評:
從上述話題中，我們可以看出，灌腸療法在基層醫療機構的受歡迎程度，話題中，像這種以治療為目的的灌腸療法，通常指的是保留灌腸法。保留灌腸是自肛門灌入藥物，保留在直腸或結腸內，透過腸黏膜吸收達到治療目的。保留灌腸常用於鎮靜、催眠、治療腸道內感染等。
在教科書中，我們可以看到，保留灌腸只有兩種目的，也就是前面所說的：治療腸道感染和鎮靜催眠。
從上面村醫/診所醫生的議論中，我們可以看出，這種在教科書中，只能用於治療腸道感染、鎮靜催眠的保留灌腸法，早已被髮揚、推廣，甚至把灌腸液中任意摻入各種中西藥劑、還有膠囊裡面的內容物（藥面），混在一起，為患兒治療各種常見病，大有替代輸液療法之勢。
值得注意的是，兒科灌腸療法存在被濫用的情況，這是需要引起基層醫護人員注意的地方。
如何用好兒科灌腸了療法
那麼如何用好兒科灌腸療法呢？下面，就兒科灌腸話題，展開延伸，解答兒科灌腸的幾個相關問題。
兒科保留灌腸如何操作？
兒科灌腸與成人保留灌腸大同小異。具體操作步驟如下：
1。 核對、解釋：攜用物至患兒床旁，核對患兒床號、姓名及灌腸溶液，再次解釋。
2。 準備體位：根據病情選擇不同的體位，如治療腸道感染者常取左側臥位，較小患兒可由家屬抱持配合。
3。 抬高臀部：將小墊枕、橡膠單和治療單墊於臀下，使臀部抬高約 10 cm，抬高臀部防止藥液溢位。
4。 插管：潤滑肛管前段，排氣後輕輕插入肛門 5-8cm，緩慢注入藥液。
5。拔管：藥液注入完畢，再注入溫開水 5-10 mL，抬高肛管尾端，使管內溶液全部注完，拔出肛管，擦淨肛門。
6。保留藥液：灌注後囑患兒及家屬配合，儘量保留藥液在30分鐘左右，使藥液充分被吸收，以達到治療的目的。
兒科灌腸如何做好保留 利於吸收？
開展兒科灌腸不同於成人灌腸，可以取得患者的大力支援和配合。兒科灌腸把握不好，患兒不懂配合，藥液很容易被患兒排出，常常導致灌腸失敗或效果欠佳。
如何解決患兒保留灌腸不易保留的臨床難題？
選擇合適的藥物
灌腸用藥有的具有刺激性，灌入後很容易刺激患兒腸道黏膜，引發其排便反射。
溫度要適宜
灌腸液的溫度掌握不好也不容易保留藥液，溫度宜控制在38°-40°C之間較好，可提前做好加溫準備，尤其是天氣較冷的冬季。
選擇合適的時機
患兒哭鬧的時候，可暫緩推藥，因為患兒哭鬧的時候腸壓較高，不容易保留。
灌腸液的量要把握好
根據患兒年齡，配製適宜的灌入量，如週歲以下患兒，灌入藥液量宜小，用注射器注入15-20毫升即可。
推藥之前先解好大小便
推藥之後，有的小孩有排便的感覺，可提前做好準備，提前排空大小便，利於保留。
灌入後轉移注意力
灌腸後，較小患兒可由患兒家長抱著，較大患兒可讓患兒趴在床上20分鐘以上，儘量保留較長時間，最少也要保留20-30分鐘，不然，藥物很難得到吸收。
灌腸液可使用什麼方式加溫？
福利來啦！介紹五種臨床使用灌腸加溫法。
針劑可用熱水熱浴
把灌腸用的注射針劑直接放到托盤的熱水裡加熱，用熱水燙浴一會，再配製灌腸液。
用輸液加溫器
先將藥液吸入20ml注射器，然後用輸液加溫器或者暖寶寶將注射器包裹起來，一會兒灌腸用藥液的溫度就上來了。
兒童液體恆溫器
嬰兒熱奶器溫度剛好控制在38~40度， 溫控就很方便，患兒患者會感覺比較舒適。
注藥器加溫法
配好藥後，杯子裡倒上水，燙一會就行，如果溫度拿不準，把水調到稍微燙手指，把針管放裡面5分鐘。
鹽水預熱法
用加溫器先把鹽水預熱，配藥時用預熱後的鹽水兌入混勻吸入注射器即可。
兒科灌腸有什麼注意事項？
1。灌腸根據患兒病情的需要，才能選擇，不能盲目地灌腸。
2。警惕灌腸用藥的過敏反應。灌腸操作前要詳細詢問患兒的過敏史，嚴防過敏反應，灌腸操作過程中做好嚴密觀察，必要時做好對症處理。
3。警惕用藥後的不良反應。由於灌腸液中的配伍較為複雜，需要注意灌腸患兒面色、面部表情、面板等用藥後的不良反應。
4。注意灌腸操作過程中的細節。配製好灌腸液後，灌入前要搖晃注射器10秒，慢慢插進腸管5-8釐米，邊搖晃邊推藥，推完藥，儘量多保留時間，以利於藥物的吸收。
參考文獻
1。 基礎護理學/李小寒等主編。-5 版。-北京：人民衛生出版社，2012。8
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