“是總決賽G7焦灼落後時的那記絕殺，
也是我們熬過漫長黑夜後等到的那束晨光”
這是一位患者
在歷經千辛萬苦
被多家醫院拒絕手術之後
終於在浙江大學醫學院附屬第一醫院
重獲希望後
寫下的肺腑之言
這背後
又藏著一個怎樣的故事？
62歲台州阿姨摔了一跤 ，然後……
62歲的台州晨姨（化名），前段時間的心情像坐過山車似的大起大落，因為摔跤造成髖部骨折的她，因為身體的基礎條件極差，被多家醫院婉拒手術。然而柳暗花明又一村，在瀕臨絕望之際，浙江大學醫學院附屬第一醫院骨科主任胡懿郃教授讓她重新迴歸正常生活。
晨姨年輕時在一家事業單位工作，兢兢業業，和丈夫恩愛有加，獨生女兒也一直懂事優秀。但讓她沒料到的是，年輕時身體非常好的她，大約在40歲左右開始，卻陸續遭到了生活的“暴擊”：尿毒症需要長期透析、高血壓、肺動脈高壓、心臟肥大、肝硬化……退休後，晨姨來到在杭州的女兒家，和她們一起生活。
2021年11月初，一次意外，晨姨摔了一跤，當時感覺到左邊屁股到大腿疼痛難耐，癱坐在地上不能站起。家人緊急將她送到家附近的醫院，經過一系列急診檢查後，最終被診斷為
左股骨頸骨折
。
股骨近端骨折（包括
股骨頸骨折
和
股骨粗隆間骨折
）又叫髖部骨折，但它卻有一個更可怕的名字——人生最後一次骨折。其實髖部骨折本身並不直接威脅生命，但如果不進行手術就需要長時間臥床休息，會導致老年人肺部分泌物、痰不能排出，導致肺部感染或胸腔積液；長期臥床又導致兩條腿裡的血液流不動，慢慢淤滯，最終形成血栓，這栓子隨著血流到處跑，造成身體其他部位的栓塞。
因此對於晨姨來說，
手術治療，幫助她早期下地，是她最需要並且最合適的治療方式
。然而，萬萬沒想到，能不能做手術，做什麼手術，卻成了困擾她一家的巨大難題。
輾轉多家醫院
終於在這裡獲得希望
“跑了好幾家醫院，他們都說，我母親凝血功能非常差，各器官狀況都很糟糕，就怕上了手術檯後下不來，風險太大了，建議我們還是回家靜養。”晨姨的女兒告訴我們，“但我問了不少學醫的朋友，都說長期臥床對我母親也非常不好，容易產生各種併發症。”
如果不能馬上實施手術，那隨之而來的將是不可預測的併發症風險！一籌莫展之際，晨姨女兒朋友建議她帶母親到浙大一院找骨科主任胡懿郃教授。胡懿郃教授在複雜髖膝關節置換和翻修方面具有極高的造詣，尤其擅長人工關節置換、3D列印個性化假體定製等。
“患者的疾病並不複雜，手術也很成熟，關鍵她的身體基礎條件非常糟糕，
有腎衰竭、高血壓、肝硬化等等，尤其是心肺功能很差
，甚至已經出現了肺部感染、胸腔積液等常見的老人髖部骨折後的併發症。這使得她麻醉耐受力較差，手術風險很大。”胡懿郃教授說。
但是如果無法手術，晨姨的生命可能會同樣受到威脅，長期臥床，不僅會大大影響她的生活質量，也會加重其他疾病的併發症。
只要對患者有利，只要有一絲希望，就要盡全力為患者“搏一把”，這是胡懿郃教授多年的行醫準則，也是浙大一院醫護人員們的信念。
準備手術！
為了將晨姨的手術風險降低到最小，骨科專家團隊組織心內科、血管外科、呼吸內科、腎臟病中心、麻醉科等進行了多學科會診，全面分析了晨姨的身體狀況，為她制定了最安全的手術方案，特別是考慮到晨姨凝血功能較差，要儘快縮短手術時間，減少麻醉時間，更要求麻醉師精準把握，盡最大努力保證手術期間晨姨的生命安全！
健康所繫，性命相托！一切準備就緒後，由胡懿郃教授主刀，為晨姨進行了
人工股骨頭的置換手術
，平均1小時左右的手術，在專家團隊爭分奪秒的操作與默契的配合下，在麻醉科團隊的精準護航下，手術時間縮短到了30分鐘以內。手術結束後，晨姨被轉入ICU進行密切關注，在生命體徵均平穩的情況下，又回到骨科病房，回到了家人的身邊。
在骨科醫護團隊的精心治療和護理下，術後第三天晨姨便可以在助步器的輔助下自行行走，一週後順利出院。
預防人生最後一次骨折
一定要做好這件事
“老人髖部骨折，之所以被稱為‘人生最後一次骨折’，指的是老人髖部骨折後，骨折部位稍有活動，就會劇烈疼痛，無論翻身還是坐起，都會因為疼痛顯得特別困難，所以只能躺在床上，
最終發生股骨頭壞死、並出現各種併發症導致去世
。”浙大一院骨科主任胡懿郃教授說，“最常見的有四種併發症，
肺部感染、尿路感染、雙下肢深靜脈血栓、褥瘡
。”
由於老年人大多有骨質疏鬆，股骨頸部位的結構造成它更容易骨折。
對於50歲以上的人群，年齡每增加6歲，髖部骨折的發生率將翻一番
。伴隨著髖部骨折發生率增加的同時，是其極高的死亡率（老齡患者髖部骨折後6個月時，其死亡率高達10%-30%）。
髖部骨折不容易癒合，從股骨頸進入股骨頭的血管，是一根十分細小的動脈，它負責向股骨及其周圍組織輸送營養。當股骨頸骨折時，血管也會受到損傷。當血管不再向股骨頭輸送血液時，股骨頭就會進入“沒吃沒喝”的狀態，會出現缺血性壞死。
對於年輕人來說，可以先考慮保守治療，對股骨進行固定，由其自我癒合，但對於老年人來說，本身已有骨質疏鬆情況，血管等也處於老化狀態，所以唯一有效的治療方式就是手術，透過手術置換人工股骨頭，從而讓患者恢復自主翻身、坐起、站立、行走的能力，避免長期臥床出現的各種併發症。
對於高齡，或是基礎疾病較多的患者來說，手術風險確實存在，這不僅需要手術專家經驗豐富、技術高超，更需要強大的多學科綜合實力，能有效進行術前風險評估，為患者制定最合適的治療方案，更能有效應對可能出現的術後併發症。
目前，浙大一院骨科專家團隊在胡懿郃教授的帶領下，不僅有豐富經驗可以為90歲以上高齡，及身體基礎條件非常差的患者進行人工髖關節置換，並且擅長各種複雜人工關節翻修術。如今，隨著人工髖關節材料的不斷精進，以及置換手術不斷成熟，
曾經人工髖關節一般使用壽命在10至15年，而現在已經可以平均使用至少20年以上
。
浙大一院骨科專家表示，中青年時，人的骨骼強壯堅硬，髖關節周圍有強有力的肌肉作保護，這個地方不容易骨折，除非是遭受十分巨大的外部暴力。但是，人一旦上了年紀，大部分會出現骨質疏鬆情況，輕微的暴力損害就可能造成骨折，一旦摔跤，大部分都是屁股著地，就非常容易造成股骨頭骨折。
專家建議，對於45歲以上人群，最好每年進行骨密度檢查，及時發現、干預骨質疏鬆，儘可能降低骨折風險。平時，也要適當加強鍛鍊，增強肌肉力量。一旦發生股骨頸骨折，應儘快就醫，進行手術治療，避免長期臥床。手術後，應儘早在醫生指導下進行康復訓練。