他汀不能停?要吃一輩子?醫生:出現4種情況,立即停藥,望周知

他汀類藥物,簡稱“他汀”,代表藥物有瑞舒伐他汀、阿託伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等。在很多人的印象中,他汀只是調脂藥物,能夠降低膽固醇的水平,還能降低甘油三酯,升高高密度脂蛋白膽固醇。但是,他汀的作用遠不止於此。

穩定斑塊,預防血栓,防治動脈粥樣硬化

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何為動脈粥樣硬化?大家對這個名詞可能並不陌生,但是很多人並不知道它究竟為何物。簡單來說,就是動脈壁增厚變硬,失去彈性,內膜區域性有脂類物質沉積,形成了斑塊,如同黃色的小米粥一樣,導致血管管腔狹窄,甚至完全閉塞,影響了相關組織器官供血供氧,引起缺血性疾病,如冠心病、腦梗等。

可以說,膽固醇等脂類物質是斑塊生長的原材料。他汀可以顯著降低膽固醇,尤其是低密度脂蛋白膽固醇的水平,相當於減少了斑塊生長的原材料,延緩了粥樣斑塊的生長,它甚至可以逆轉斑塊,使得斑塊體積縮小,達到防治動脈粥樣硬化的目的。

他汀還有一個重要作用,那就是穩定斑塊。何為穩定斑塊?要知道,斑塊分兩種,一種是穩定型斑塊,猶如皮厚餡少的包子,不容易破裂,危險性較小;一種是不穩定型斑塊,猶如皮薄陷大的灌湯包,容易破裂、出血,誘發血栓。他汀可以提高斑塊穩定性,預防斑塊破裂,降低血栓發生風險。

他汀不能停?醫生闢謠!

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一般來說,他汀是需要長期服用的,因為前面我們已經說過,他汀的作用不僅是調脂,它還具有穩定斑塊、預防血栓等重要作用,對於具有適應症的人群來說,長期服用他汀獲益匪淺。但是,如果出現特殊情況,必須馬上停藥。

第一,轉氨酶超過正常值的3倍以上。

轉氨酶主要存在於肝細胞中,是肝臟正常運轉過程中不可缺少的“催化劑”,是評判肝功能指標之一,被稱為肝臟的“晴雨表”。轉氨酶升高,往往提示肝細胞損傷,肝功能受損。有些他汀類藥物的主要代謝場所是肝臟,可能會引起轉氨酶升高,通常為輕度升高,不需要停藥。但是,如果轉氨酶超過了正常值的3倍以上,就該停藥了,目的是預防嚴重肝損傷。停藥之後需定期複查肝功能,直到轉氨酶恢復正常再重新啟動他汀治療。

第二,肌酸激酶超過正常值的10倍以上。

肌酸激酶主要存在於骨骼肌、心肌、平滑肌中,一般來說,絕大多數肌酸激酶位於肌細胞中,血液中肌酸激酶升高往往提示肌肉損害或正發生肌肉損害。長期服用他汀類藥物,可能會引起肌酸激酶升高,出現肌肉痠痛、乏力等症狀,嚴重時會導致橫機紋溶解。所以在用藥期間,應該定期監測肌酸激酶,如果超過正常值的10倍以上,要考慮停藥。

第三,嚴重過敏。

對任何一類藥物存在嚴重過敏現象,都應該考慮停藥,他汀也不例外。如果在服用他汀類藥物期間,發生了嚴重過敏現象,應該立即停藥,及時和醫生溝通,考慮調整藥物劑量或換成另一種他汀,或者是換成他汀的替代藥物。

第四,其他嚴重不良反應。

一般來說,他汀的副作用比較輕微,嚴重副作用很少見,但是也不排除個別患者會存在這種情況。如果您在服用他汀時,出現了其他嚴重的不良反應,應該及時停服藥物,及時止損。

提示:

停藥行為最好在醫生的指導下進行,不可擅自停藥。總體來說,他汀的安全性高,效果顯著,經過了多年的臨床實踐,大家可以放心服用。但是,警惕之心不可無,留意身體異常,定期體檢,及時發現異常。

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