尿蛋白、肌酐等指標輕微超標,事兒大嗎?最後2個指標有大害

一部分腎病朋友只有輕度的指標異常,卻常常追著醫生不放手,非要把指標完全恢復正常。

其實部分指標的輕度異常是可以允許其存在的,沒必要花大力氣使其完全正常。把那個向上的箭頭“”去掉,或是把那個陽性符號“+”消除,可能付出的代價和風險比獲益更大。

所有指標都允許輕微異常嗎?

並不是,要看是哪項指標。有些指標即使是輕微異常,危害也比較大,不重視的患者要小心了。

1。潛血輕微超標

預警星級:1星☆

尿蛋白、肌酐等指標輕微超標,事兒大嗎?最後2個指標有大害

如果尿潛血是弱陽性“+-”,或是1+,而其它指標無異常,則不必過分關注,也不用吃藥,定期複查即可。

潛血是用試劑測出了尿中含有血色素。然而人體的紅細胞只有3個月壽命,其中的血色素會跑到尿液中。潛血陽性不一定是有腎病,也可能是健康人的生理性結果。

2。尿紅細胞輕微超標

預警星級:2星☆☆

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正常情況下,尿液中的紅細胞保持在很少的狀態,顯微鏡高倍視野下不超過3個。

如果用顯微鏡看到紅細胞稍微有點多:四五個、七八個,而沒有其它異常(排除了路感染、尿路結石、腫瘤),則可能是慢性腎炎。如果紅細胞畸形率超過了70%,多見棘形紅細胞,提示是腎性血尿。

無症狀血尿可以不治療,也可以用中醫藥辨證施治進行調理,改善腎臟炎症,不必強求完全正常。

3。尿蛋白輕微超標

預警星級:3星☆☆☆

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24小時尿蛋白定量只有輕微升高,在0。15-0。3g(150-300mg)之間,而沒有其它異常(排除了高血壓、糖尿病等),無需特殊治療。這個範圍內的蛋白尿基本不會影響腎功能。

腎炎、腎綜患者將尿蛋白控制到0。15-0。3g的情況下,即使仍然是超標的,也屬於完全緩解、臨床治癒,沒必要進一步加強治療。

4。血壓輕微超標

預警星級:4星☆☆☆☆

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收縮壓在140-150mmHg之間、舒張壓在85-95mmHg之間的朋友,雖然血壓不算很高,但也要往下控制。

抽菸、酗酒、肥胖、熬夜、吃得鹹、不運動等不良習慣,以及情緒緊張、精神壓力大,可導致血壓升高。如果有這些不良習慣,需要少吃、多動、減體重、戒菸酒、放鬆情緒。

腎病患者的首選降壓藥是普利/沙坦類藥物,血壓控制目標值更為嚴格,不是降到140/90就可以了。

輕度蛋白尿患者(<1克/24小時),血壓應控制到130/80mmHg以下;

中、重度蛋白尿患者(>1克/24小時),血壓應控制到125/75mmHg以下。

5。血肌酐/腎小球濾過率輕微異常

預警星級:5星☆☆☆☆☆

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人體的兩個腎臟有200多萬個腎單位,正常工作需要腎單位約80萬個。如果再少一點,六七十萬個,這些腎單位努力加班(代償功能)也勉強能維持工作、保證腎功能不出什麼問題。

所以,一旦血肌酐明顯升高,或是腎小球濾過率明顯降低(提示腎功能下降了),就意味著腎臟已經損失掉了三分之二以上的腎單位。腎功能指標即使是輕微異常,也說明病情已經進展到了較為嚴重的階段。

此時需要積極治療原發病、控制併發症和合並症,防止腎臟病進展為尿毒症。

TAG: 輕微異常紅細胞血壓指標