文/羊城晚報全媒體記者 張華 通訊員 金小洣
83歲的陳伯，最近雙腿像灌了鉛一樣沉重，沒走多久就喊累。後來，家人發現陳伯的下肢水腫，一按一個窩。在廣東省第二中醫院腎內科就診時，副主任醫師曾碧珊詳細詢問其病史，發現陳伯常年患有糖尿病、高血壓、冠心病。在去年10月份還被診斷患有慢性腎臟病5期。
“給陳伯查血色素，發現其血色素很低，僅為78g/L，而肌酐高，結合其臨床症狀，比如面唇淡白、瞼結膜色白、疲倦乏力、氣促等。我們認為其患有腎性貧血。”曾碧珊說。
▲廣東省第二中醫院腎內科副主任醫師曾碧珊在查房 圖/醫院提供
3期慢性腎病，50%會出現腎性貧血
為什麼腎病會引起貧血呢？曾碧珊指出，慢性腎臟病也會出現腎源性的貧血，並且在慢性腎臟病3期以後的患者裡面，發生貧血的比例高達50%。據研究，對比無貧血發生者，慢性腎衰竭合併貧血的患者預後更差。
那為什麼腎臟病也會導致貧血呢？“這是因為腎臟本身可以產生一種名為促紅細胞生成素的物質，它是用來促進紅細胞的生成以及轉運的。而慢性腎臟病的患者，由於腎臟功能衰竭，導致促紅細胞生成素的生成也會減退。此外，慢性腎衰竭的患者容易因機體毒素未能及時排洩，而出現食慾減退，不思飲食的情況，從而也會造成營養不足，導致血紅蛋白生成減少。”
專家也提醒大眾，當出現食慾不佳、貧血（眼瞼、指甲、口唇蒼白）時，應檢查一下血常規、腎功能以及尿常規等，排查一下是否存在腎臟的問題。
▲每年體檢應檢查一下血常規、腎功能以及尿常規等 圖/視覺中國
中醫中藥改善貧血有療效
如果發現腎性貧血以後應該怎麼治療呢？曾碧珊說，首先要解決原發病的問題，比如控制血壓、血糖等，避免加重腎臟損傷，同時進行護腎治療。接著根據腎臟的情況，補充適當的促紅素，同時在補充促紅素的過程中也要注意有無造血原料的缺乏，比如鐵元素，葉酸以及維生素b12等。
實際上，中藥裡面也有很多可以改善貧血的藥物，比如阿膠、當歸、枸杞子、桂圓，還有女貞子，菟絲子等。此外，也有不少的中成藥，比如生血寶合劑，升血寧片等，用藥前最好諮詢醫生。（更多新聞資訊，請關注羊城派 pai。ycwb。com）
責編 | 劉欣宇