近期用藥助手 App 中納洛酮的搜尋量激增！除了用於急性酒精中毒，納洛酮還有哪些適應症？它的常見用法用量、禁忌症與注意事項分別是？
國內批准適應症與常規劑量
急性酒精中毒
用於
急性酒精中毒
，限於步態不穩定、話多、不連貫、欣快、共濟失調、感知遲鈍、睏倦、嗜睡，但不伴有昏迷及生命體徵改變的急性酒精中毒的酩酊狀態。
◆
常規用法用量：
片劑：舌下含服。一次 0。4～0。8 mg（1～2 片），根據病情需要可重複用藥。
注射劑：重度乙醇中毒 0。8 mg～1。2 mg，一小時後重複給藥 0。4 mg～0。8 mg。
術後阿片類藥物抑制效應
用於
阿片類藥物複合麻醉術後
，拮抗該類藥物所致的
呼吸抑制
，促使病人甦醒。
◆
常規用法用量：
部分糾正在手術中使用阿片類藥物後的阿片抑制效應，通常較小劑量本品即有效。
本品給藥劑量應根據患者反應來確定。
首次糾正呼吸抑制時，應每隔 2～3 分鐘，靜脈注射 0.1 mg～0.2 mg，直至產生理想的效果
，即有通暢的呼吸和清醒度，無明顯疼痛和不適。
本品大於必需劑量時可明顯逆轉痛覺缺失和升高血壓。同樣，逆轉太快可引起噁心、嘔吐、出汗或迴圈負擔增加。
1～2 小時時間間隔內需要重複給予本品的量取決於最後一次使用的阿片類藥物的劑量、給藥型別 （短作用型還是長作用型） 與間隔時間。
阿片類藥物過量
用於
阿片類藥物過量
，完全或部分逆轉阿片類藥物引起的呼吸抑制。
◆
常規用法用量：
第一次可靜脈注射本品
0.4 mg～2 mg
，如果未獲得呼吸功能的理想的對抗和改善作用，可隔 2～3 分鐘
重複注射
給藥。如果給 10 mg 後還未見反應，就應考慮此診斷問題。如果不能靜脈給藥，可肌內給藥。
也用於急性阿片類藥物過量的診斷。
◇本品為阿片類受體拮抗藥。
◇ 因本品存在明顯的個體差異，應用時應根據患者具體情況由醫生確定給藥劑量及是否需多次給藥。
◇ 本品可靜脈輸注、注射或肌內注射給藥，
靜脈注射起效最快
，適合在急診時使用。
◇ 因為某些阿片類物質作用持續時間可能超過本品，所以，應對患者
持續監護
，必要時應
重複給予
本品。
◇ 靜脈輸注本品可用生理鹽水或葡萄糖溶液稀釋：把 2 mg 本品加入 500 mL 的以上任何一種液體中，使濃度達到 0。004 mg/mL，混合液
應在 24 小時內使用
，超過 24 小時未使用的剩餘混合液必須丟棄。根據患者反應控制滴注速度。
禁忌症
禁用於已知對鹽酸納洛酮或任何其他成分
過敏
的患者。
注意事項
1。 本品應慎用於已知或可疑的
阿片類藥物軀體依賴患者
，包括其母親為阿片類藥物依賴者的新生兒。對這種病例，突然或完全逆轉阿片作用可能會引起
急性戒斷綜合症
。
2。 因為某些阿片類藥物的作用時間長於納洛酮，因此應該對使用本品效果很好的患者進行
持續監護
，必要時應
重複給藥
。
3。 本品對非阿片類藥物引起的呼吸抑制和左丙氧芬引起的急性毒性的控制無效。只能部分逆轉部分性激動劑或混合激動劑/拮抗劑（如丁丙諾啡和噴他佐辛）引起的呼吸抑制，或需要加大納洛酮的用量。如不能完全響應，在臨床上需要用
機械輔助治療
呼吸抑制。
4。 在術後突然逆轉阿片類抑制可能引起噁心、嘔吐、出汗、發抖、心悸亢進、血壓升高、癲癇發作、室性心動過速和纖顫、肺水腫以及心臟停搏，嚴重的可
導致死亡
。術後患者使用本品過量可能逆轉痛覺缺失並引起患者激動。
5。 有
心血管疾病史
，或接受其它有嚴重的
心血管不良反應
（低血壓、室性心動過速或室顫、肺水腫）的藥物治療的患者應慎重用本品。
6。 應用納洛酮拮抗大劑量麻醉鎮痛藥後，由於痛覺恢復，可產生
高度興奮
。表現為血壓升高，心率增快，心律失常，甚至肺水腫和心室顫動。
7。 由於此藥作用持續時間短，用藥起作用後，一旦其作用消失，可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制。用藥需
注意維持藥效
。
8。 伴有肝臟疾病，腎功能不全、衰竭患者應慎用本品。
內容僅供參考，使用請結合臨床
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延伸問題：
「丁丙諾啡/納洛酮」中納洛酮的作用是？