癌痛也是病,按照WHO制定的止痛原則治療,拒絕忍受劇痛

3年前,老劉被診斷為肺癌、胸膜轉移、多發骨轉移,多次化療、放療、靶向治療,他從未皺過眉頭,更沒想過放棄治療。可如今,他竟然有一種想從頂樓一躍而下,了結餘生的念頭。這一切的改變,只緣於——癌痛。 “那種疼痛無法用言語表達,一會兒像有刀子在胸腔裡割,一下一下,痛得入心入肺;一會兒又像有千萬條蟲子鑽進身體,又痛又麻。死亡只是一瞬間,可這疼痛卻是沒完沒了。我不怕死,但我受不了這難熬的痛……”

癌痛也是病,按照WHO制定的止痛原則治療,拒絕忍受劇痛

老劉只是眾多被癌痛困擾的患者之一。面對癌痛,很多患者存在“得了癌症哪有不疼的”、“癌痛不可避免”、“癌痛治療沒什麼好辦法”、“吃止痛藥會上癮”等錯誤認識。而絕大多數癌痛患者並未接受規範化止痛治療,在“對付式治療”或”乾脆不治療“中默默忍受著劇痛。

癌痛也是病,按照WHO制定的止痛原則治療,拒絕忍受劇痛

其實,慢性疼痛不僅是一種症狀,也是一種疾病。世界衛生組織(WHO)已將疼痛列為第五大生命體徵。採用多學科綜合治療和個體化治療原則,合理應用藥物和非藥物性治療手段能有效減輕甚至免除疼痛。

在進行止痛治療前,醫生需要對疼痛進行全面篩查和評估。目的是對疼痛的性質和程度做出診斷,為後續止痛治療方式的選擇提供依據。

癌痛也是病,按照WHO制定的止痛原則治療,拒絕忍受劇痛

三階梯止痛原則

三階梯止痛原則是被臨床廣泛接受和應用的WHO的經典癌性疼痛治療指南,強調以下五個基本原則:

口服給藥

:優點是簡單、方便、經濟、不依賴他人,活動不受限。尤其是阿片類藥物,適當地口服用藥極少產生精神依賴性或身體依賴性。

儘量按時服藥

:癌痛患者應當有規律地“按時”應用止痛藥,而不是隻在疼痛時 “按需”給藥。

按階梯給藥

:第1階梯從非阿片類鎮痛劑開始,如阿司匹林、強痛定、平痛新、消炎痛等;若不能緩解,在此基礎上加用弱阿片類鎮痛劑,如可待因、羥二氫可待因酮、丙氧酚等;若疼痛劇烈,則可使用強阿片類鎮痛劑如:嗎啡(短效或長效製劑)、羥氫嗎啡酮等。

服用強阿片藥時應注意

:及時應用,用足劑量,經常根據病情調整劑量;疼痛加劇時要增加單次藥物劑量,而不要增加給藥次數;控釋片不可研碎服用;重視對藥物不良反應的防治。

用藥個體化

: 即根據不同癌痛患者的實際情況給予相應治療。止痛藥劑量是根據患者的需要由小到大直至患者疼痛消失為止。

適當輔助用藥

:使用抗抑鬱、抗癲癇和激素等輔助藥物,以提高鎮痛治療效果。抑鬱情緒的改善將有助於軀體疾病的治療和恢復,臨床上常選用阿米替林、去甲丙米嗪和去甲替林等。抗癲癇藥包括卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁等。

癌痛也是病,按照WHO制定的止痛原則治療,拒絕忍受劇痛

按照WHO制定的癌症三階梯止痛原則,如果應用正確,可使大多數患者疼痛得到滿意控制。對於極少部分療效不明顯的難治性疼痛患者,除了重點採用抗腫瘤治療外,還可考慮靜脈使用阿片類藥物、嘗試非藥物治療(如神經阻滯、神經破壞等)方法。

需要強調的是,在進行止痛治療前,需要由醫生對您的疼痛進行全面評估。治療期間還要進行動態的評估。遵循目前的止痛治療原則進行規範化治療,大多數癌性疼痛是可以減輕甚至消除的。

癌痛也是病,按照WHO制定的止痛原則治療,拒絕忍受劇痛

另外,中醫腫瘤專家於加軍認為,中醫藥的抗癌痛也有很好的作用,不少病人反應,在運用中醫藥治療的病人,癌痛就要小得多,中醫藥的清熱解毒抗炎,可以大大減少產生痛感,建議癌症病人一定要結合中醫藥進行治療,也許有可能治好,就算不能治好,也能大大提高生活質量與減輕痛感,能讓自己走得輕鬆一點!

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