【每日一練】第二十四期:絕育手術時膽怯恐懼如刃在頸,如刃在頸。

【每日一練】第二十四期:絕育手術時膽怯恐懼如刃在頸,如刃在頸。

今日練習

段某,32歲,石家莊人。

絕育手術時,膽怯恐懼,如刃在頸,肢體顫抖不已,術後一年餘,時仍顫抖。若耳聞巨響,目睹異物則抖動尤甚,強行按壓可得暫止。素日心煩易怒,胸脅苦滿,喜太息。生氣時四末厥冷。納便尚可,食冷則洩瀉。口乾口苦,舌淡紅潤。脈象沉弦。腹診:心下衝逆悸動。

處方:__。

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答案下期公佈

上期答案:

五苓散加減

上期原醫案

張某,女,7歲。

素日飲食不節,加之玩耍坐臥於溼地,時已仲秋,悶熱不減盛夏,其脾陽受困,由斯可見。晨起,瞼下腫如臥蠶,全身亦腫,小便減少,大便稀溏,納谷不思,神疲嗜睡,舌淡嫩,苔薄白,脈緩無力。化驗小便:尿蛋白++、紅細胞++。

處方:黨參10g 白朮10g 茯苓10g 桂枝3g 澤瀉10g 茅根10g 三劑,忌鹽及髙蛋白食品。

二診:小便增多,水腫已散,胃納增加。化驗小便:蛋白-、紅細胞+。原方三劑。

按語

觀其脈症,知系脾虛溼盛。《素問·至真要大論》雲:“諸溼腫滿,皆屬於脾。脾虛則土不制水,致其氾濫成災。治當補中健脾,溫陽化溼。”即俞昌崇土填臼之謂也。

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《傷寒論》第71條:太陽病,發汗後,大汗出,胃中幹,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之。

《傷寒論》第72條:發汗已,脈浮數,煩渴者,五苓散主之。

《傷寒論》第73條:傷寒,汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草湯主之。

《傷寒論》第74條:中風發熱,六七日不解而煩,有表裡證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。

《傷寒論》第156條:本以下之,故心下痞,與瀉心湯。痞不解,其人渴而口燥煩,小便不利者,五苓散主之。

《傷寒論》第386條:霍亂,頭痛,發熱,身疼痛,熱多,欲飲水者,五苓散主之;寒多,不用水者,理中丸主之。

《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證並治第十二》:假令瘦人,臍下有悸,吐涎沫而癲眩,此水也。五苓散主之。

注:文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學習,不能作為處方,請勿盲目用,本平臺不承擔由此產生的任何責任!一切遵醫囑,切不可給自己妄下診斷。

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