昨天錄製了一個關於食管腫瘤術前營養干預的問題,經過開心果姐姐的建議目前體重增加10斤,也有粉絲問
為什麼給出等待半個月再做手術的建議
,今天詳細解析一下。
食管腫瘤手術
,尤其是當切斷一段食管,再把兩端接上的手術時,偶爾也會出現接上之後,沒有完全長上的情況,這個臨床上叫作“瘻”,也就是漏了!消化液就會從這個瘻的孔洞裡面,流到胸腔裡面去,感染和復發的機率會大大增加。
因為手術只是用針線把食管和胃縫在了一起,但是這只是開始,並不代表成功。外科醫生用線作為一個橋樑,目的是讓兩端的食管和胃黏膜向中間生長,互相對接,直到兩端完完全全地長在一起,才算徹底的成功,那麼剛剛我們說過,嚴重營養不良的患者:
一方面是
區域性炎症反應
沒有辦法用
免疫球蛋白
來清除,會導致感染的發生,讓對介面無法生長。
另一方面,人體在這個時候就沒法生產這些“不重要”的蛋白,導致這些“橋樑”因為
沒有“水泥”
,所以就是長不上。
手術是一個
破壞性
的過程,因此在手術結束之後,幾乎所有患者的
白蛋白
都會出現不同程度的降低。但只要在正常值以上,基本就能夠保證患者的生理需求,但是如果手術前的儲備就很少,那手術後剩餘的蛋白就更少了。
因此
高蛋白
飲食、
高熱量
飲食是手術前最後一次加油,加滿了油才能走得更平穩、走得更安全,這也是開心果姐姐反覆強調補充
肽
的原因。
什麼是肽?
肽就是蛋白質的片段,在體內快速合成蛋白質,提高蛋白的速度和效率以及持久度都經過實踐證明。