霧化吸入治療可以用於很多呼吸系統疾病的治療，如嬰幼兒喘息、毛細支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、感染後咳嗽等。隨著霧化吸入治療的普及，已經有越來越多的人認識到這種用藥方式。
相比打針和吃藥，兒童和老人更容易配合和接受霧化吸入治療。
因此，很多患者或家屬選擇購買霧化機在家中進行霧化，尤其是有哮喘的寶寶和動不動就咳痰喘息的老人的家庭。
在家中霧化治療會更加方便，簡單，快捷，省去了醫院排隊，跑上跑下交費的麻煩。
但是，家庭霧化是否和醫院霧化一樣的效果呢？
哪些藥物可以在家中安全用於霧化呢？
在家裡做霧化是否存在一定的風險？
霧化一次要做多久比較合適？
霧化前後要注意哪些問題？
市面上琳琅滿目的霧化機該如何挑選一款適合自己的？
……
我們在問藥師科普直播間推出了
「家庭霧化的那些事兒」
直播課，為大家詳細解讀家庭霧化中的注意事項。現為大家推送課後答疑的文字版精選問答。
錯過聽課的朋友依然可以識別海報上的二維碼，獲得購買門票通道進入直播間聽課。購買後的朋友可以反覆多次進入直播間回聽精彩的課程內容。
Q
A
&
家裡做霧化要注意什麼，一次多長時間才可以？
霧化時間和霧化液的用量及氣流速度相關，對於空氣壓縮霧化器而言，通常藥池的液量充足情況下，一般藥液量為3~4 mL，可在5~10 min內輸出全部藥液。不過，對於兒童來說，為了改善依從性，建議霧化時間不要過長。
Q
A
&
儲物罐激素吸入和乾粉吸入的異同，有什麼差別？
定量氣霧劑+儲物罐和乾粉吸入劑裝置（如***都保、準納器）是兩種不同的吸入裝置。對於吸入劑而言，患者的吸入技術和吸入能力是影響吸入效率和治療效果的重要因素。使用乾粉吸入器對於
吸入技術要求更高，使用時需要快速用力吸氣
，吸氣流速達到30-50L/min以上才能有效吸入藥物。
而儲物罐+氣霧劑對患者配合要求度很低，噴霧後只需要緩慢且深的吸氣即可有效吸入藥物了，適合兒童或肺功能很低的老年人使用。
Q
A
&
霧化時候鼻孔出血的時候可以霧化嗎？霧化的時候是閉嘴還是張嘴霧化效果好？霧化特布他林會有明顯抖手和興奮的，還能霧化特布他林嗎？
霧化吸入過程需要患者經口深吸氣，經鼻呼氣。如果出現鼻出血現象建議暫停霧化，處理好鼻出血，以免霧化過程中呼吸不暢。另外，如果霧化特布他林出現明顯的手抖問題，建議停止使用，可以試用另外一個短效的支氣管擴張劑-沙丁胺醇替代。
但需要注意，沙丁胺醇最常見的不良反應也是手抖和肌肉震顫。如果這兩個藥都不能耐受，需要帶上病歷去諮詢醫生再決定用藥。
Q
A
&
乾粉吸入器吸入是否正確，怎麼判斷？這和您所講的用霧化機霧化是不是劑量上的不同，吸入量更少？
乾粉吸入劑是定量吸入劑，每次上藥後可供吸入的藥物劑量是廠家設定好的。乾粉吸入器只要嚴格按照下列步驟吸入，就能夠達到預期效果。乾粉吸入劑對吸氣流速有要求，不同乾粉吸入劑的吸氣流速要求不一樣，但最少必須達到30L/min以上。使用乾粉吸入劑前需要仔細閱讀說明書，按照說明書的步驟來進行吸入操作。
常用乾粉吸入劑吸入步驟
：按照說明書正確地上藥，先吐出肺內餘氣，再用嘴唇包緊吸嘴，深長用力吸一口氣，拿開吸入器，憋氣5-10秒，再緩緩吐氣。吸完後，可以倒置乾粉吸入器，對著深色的桌面輕磕吸入器，如果從吸嘴處能掉出少許白色粉末，通常代表沒有吸乾淨，需要檢查前面步驟是否正確？尤其是否有效進行深吸氣？
另外，含有激素的乾粉吸入器需要吸完後及時漱口。我們所講的霧化器的藥池的藥量通常遠多於乾粉吸入劑一次的劑量，因為霧化過程中會很多藥霧浪費，更適合配合度低，吸氣流速達不到的患者使用。
Q
A
&
布地奈德和丙酸氟替卡松有什麼區別？副作用一樣？
兩者都是吸入用糖皮質激素，共同的副作用主要包括聲音嘶啞和使用不當導致口腔真菌感染。
但是這兩個吸入用激素理化性質不太一樣，布地奈德親水性更好一些，親水性決定了它能更快地透過氣道黏液層的速度，起效較快，另外，布地奈德微粒是球狀顆粒，更適合肺內分佈；丙酸氟替卡松是親脂性較高的吸入激素， 其表觀分佈容積大、 半衰期長，有效時間長， 在體內滯留時間長，但可能帶來的全身性不良反應的潛在危險較布地奈德大。
Q
A
&
想問下藥師，長期霧化吸入布地奈德會不會影響小孩子的身高？
目前研究表明，長期低劑量糖皮質激素霧化吸入治療對兒童生長髮育和骨骼代謝無顯著影響，一項針對哮喘患兒的臨床研究表明，即使採用維持劑量糖皮質激素霧化吸入治療治療7~11年後，哮喘兒童仍可達到正常的成人身高。所以只要您孩子確有霧化吸入布地奈德的適應症，就不要過度擔心藥物對孩子生長髮育的影響。
Q
A
&
孩子不配合霧化，睡著後做霧化可以嗎？
理想的霧化吸入方式是使用咬嘴式霧化器，讓孩子雙唇含住口含器、緩慢吸氣，深吸氣後屏氣 2～3 秒，緩慢呼氣，儘可能透過鼻腔撥出。的確有些孩子並不能配合做霧化，這種情況下是可以讓孩子在睡著的狀態下霧化的。因為如果勉強孩子讓孩子在哭鬧的狀態下霧化，孩子哭鬧時快速吸氣，藥物的霧狀顆粒更多停留在了口咽部分，會降低霧化治療的效果，所以如果孩子並不能完全配合，只需要保證孩子是在安靜的狀態下進行霧化即可，不需要強求。
Q
A
&
用針管抽取生理鹽水配霧化藥物，一瓶生理鹽水開啟可以做幾次霧化？抽取鹽水的針管可以用幾次？
原則上一瓶生理鹽水使用針管抽取後剩餘部分就應當棄用，不能夠留待下次使用，因為生理鹽水中並不含有防腐劑，反覆多次使用，無菌環境被打破，是存在病原菌滋生風險的，所以家庭霧化是建議使用小容量規格的生理鹽水，比如10ml生理鹽水。
的確，家庭霧化過程中，由於霧化器、霧化管道、儲藥腔需要反覆使用，並不能保證完全的無菌狀態，但在使用期間還是推薦儘量做到每次使用後清洗乾淨晾乾、每週使用醋酸溶液或者季銨化合物浸泡消毒這樣的處理措施，以減少微生物汙染可能，儘量避免人為因素造成的微生物汙染。
Q
A
&
孩子4歲，連續幾年患急性喉炎，醫院開的霧化藥裡就有地塞米松，如果不推薦用，請您推薦一下急性喉炎的用藥。
急性喉炎使用地塞米松其實從藥物選擇上來看是沒有問題的，只是地塞米松注射劑不建議霧化使用，口服或者肌注都是沒有問題的。急性喉炎通常是自限性的，在有可能造成氣道損害時可以給予糖皮質激素治療，在吸入激素效果不理想的情況下也可以口服激素，如果吸入或口服激素效果都不要則需要重新就醫進行評估。
Q
A
&
可以在家單獨霧化生理鹽水嗎？那種0。9%Nacl。
生理鹽水（0。9%氯化鈉）可以用來稀釋某些霧化溶液，比如沙丁胺醇，但目前沒有任何指南推薦可以單獨霧化生理鹽水治療呼吸道疾病。
Q
A
&
霧化布地奈德和鼻噴激素需要間隔多久？
回答您的這個問題之前，您可能需要向孩子的醫生確認呼吸科醫生和耳鼻喉科醫生互相知悉彼此的治療方案，因為霧化吸入藥物如果是小年齡段孩子使用面罩霧化吸入藥物吸入，是有一部分會進入鼻腔的。如果治療方案沒有問題，那麼這兩種糖皮質激素的不同劑型之間並不需要刻意間隔一定的給藥時間。
