消化系統常用診療技術及護理須知——腹腔穿刺術

腹腔穿刺術的術前護理

1、病人準備:

術前應簽署知情同意書。向病人及家屬解釋穿刺目的、操作步驟及術中注意事項,減輕病人的心理壓力。完善實驗室檢查,囑病人排空膀胱,以免穿刺時損傷膀胱。

2、病人指導:

指導病人練習穿刺體位,並在操作過程中保持穿刺體位,避免隨意活動,避免咳嗽或深呼吸,必要時給予鎮靜藥。

3、物品準備:

腹穿包(穿刺針、5ml注射器、7號針頭、血管鉗、鑷子、紗布、孔巾、無菌小瓶2個、圓碗內盛棉球)、無菌手套、試管、2%利多卡因或2%普魯卡因1支、量筒、膠布。

腹腔穿刺術的術中護理

1、病情觀察:

密切觀察病人的脈搏、呼吸、面色等變化。抽吸時,若病人突覺頭暈、噁心、心悸、面色蒼白等不適,應立即停止抽吸,密切觀察血壓,防止休克。

2、抽液量:

每次抽液不宜過快、過多,以免腹腔內壓驟然下降,發生體位性低血壓。肝硬化病人一次放腹水不超過3000ml,防止誘發肝性腦病和電解質紊亂。

腹腔穿刺術的術後護理

1、需要注意休息與活動:

囑病人臥床休息24小時,絕對臥床6小時。鼓勵病人多飲水;大量放腹水病人床上活動時,應用手保護區域性傷口,防止滲液。

2、病情觀察:

術後密切觀察病人生命體徵、神志,並及時記錄。測量病人的腹圍及體重、穿刺傷口的敷料情況,並保持傷口清潔、乾燥。

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