關於結直腸癌你瞭解多少？
聽說患病率逐年增高啊。
結直腸癌是我國最常見的消化道惡性腫瘤之一，具有發病率高，病死率高，治癒率低等特點。Chin J Cancer Res2018年公佈的一項資料顯示我國結直腸癌發病率居於男性第4位，女性第3位，死亡率居於男性第5位，女性第4位。結直腸癌早期診斷率低，大多數患者在發現時已處於中晚期，放、化療成為轉移性或區域性晚期結直腸癌的主要治療手段。如此高發病率與死亡率的癌症，使之成為了我們隨時可能面對的日常。
說到放療、化療，大家可謂說是談虎色變，避而遠之。從而讓大眾對放化療的使用時期、常用的方案、及常見副作用和應對方法就比較陌生，那對於高發病率與死亡率的結直腸癌的放化療科普就成為了我們勢在必行的一件事了，小編今天就給大家科普關於放化療的小知識吧。
終於可以揭開結直腸癌放化療的神秘面紗了。
化療是指化學治療，是對病原微生物、寄生蟲、惡性腫瘤所致的疾病的藥物晉升治療。放射治療作為治療惡性腫瘤的一個重要手段。優點是可殺滅腫瘤細胞、抑制生長繁殖。化療，就是專門指細胞毒的抗腫瘤藥治療。
放化療相對其他治療來說副作用較多，也是人們往往畏懼所在，但主要是免疫功能下降、骨髓抑制、胃腸道反應等。
第一次，感覺放化療也沒那麼恐怖了呢。
先給大家科普一下結直腸癌的化療吧。
結直腸癌的化療及化療時期：
關於圍手術期的化療，已在前面系列文章有所介紹，本文重點介紹晚期姑息化療和區域性晚期同步放化療。
晚期姑息治療時期及方案：
晚期（四期）患者通常被認為是不可治癒的，稱之為姑息化療。目前結直腸癌姑息化療常用的藥物有：
■ 氟尿嘧啶類的藥物，如 5-FU、卡培他濱等；
■ 鉑類藥物，如奧沙利鉑等。
■ 靶向藥物，如西妥昔單抗，貝伐珠單抗等。
具體方案可以選擇上述藥物的聯合或者單藥方案，需要強調的是，靶向藥物必須聯合化療藥物一起使用。
基因檢測是姑息化療不可或缺的武器，也是預後的重要指標。其中，最重要的就是檢測RAS基因突變狀態。RAS基因野生的患者，將EGFR單抗加入姑息治療方案中，效果就會比較顯著，預後也較好。因此，不論選用何種姑息治療方案，均應首先檢測RAS基因狀態。具體來說，對於RAS基因野生型患者，姑息治療首選西妥昔單抗聯合化療；對於RAS基因突變的患者，選擇貝伐單抗聯合化療。
同時，原發腫瘤位置不同，靶向用藥選擇也不同。對於RAS和BRAF均野生型的患者，ASCO、ESMO指南優先推薦原發灶在左側的患者使用西妥昔單抗。對於RAS和BRAF突變的患者，推薦使用貝伐珠單抗。
CSCO指南根據腫瘤部位對抗EGFR治療做出明確限定，中國開展的TAILOR的臨床研究亞組分析中，相比化療，右半結腸癌的患者（RAS基因野生型）從西妥昔單抗中的獲益也是明顯的。隨著研究的深入，西妥昔單抗在晚期結直腸癌患者的治療中發揮著越來越重要的作用。
一線治療3～6個月後仍然能獲益的患者，可以採用維持治療。所謂維持治療是指晚期一線治療一段時間後，達到最佳療效且處於疾病穩定狀態時，採用低強度、低毒性的藥物持續治療，減少不良反應，提高患者生活質量。
結直腸癌化療常見副作用及應對方法：
在結直腸癌化療期間，最常見的副作用就是腹瀉、食慾不振、消化不良以及骨髓抑制等症狀。針對這些症狀，常見的有哪些應對方法呢？
首先，針對腹瀉、食慾不振、消化不良等症狀，家屬在安排患者飲食時，一定要少吃多餐，不要吃太多纖維含量多的食物，多喝水來補充腹瀉所流失的水分。
另外，化療造成的骨髓抑制，再生不良等問題，病人應補充高蛋白飲食，如：牛奶、大豆、瘦肉、動物肝臟等以提高白血球。
對於以上問題，隨著醫療的進步，醫學上對胃腸道和骨髓抑制都有提前預處理及試驗處理，這對患者來說無疑是利好訊息。
感覺化療就是吃吃藥，打打針，就是化療後的不良反應有點令人頭大。
結直腸癌的化療是一種常規治療手段，沒有想象的那麼陌生跟恐怖。接下來我們再聊一下結直腸癌的放療吧。
結直腸癌的放療及放療時期：
對於結直腸癌患者，放療分為早中期圍手術期放療與化療同步或者序貫的放療，晚期的姑息放療。
術前同步放化療+手術+輔助化療的治療策略仍是中低位區域性晚期直腸癌的標準治療策略。短程放療建議多學科討論，主要考慮其降期的必要性和可能的長期毒性反應，短程放療後一週進行根治手術，不推薦同期應用化療藥物和靶向治療藥物。長程放化療後等待5~12周的間歇期再行手術治療，以便患者能從術前放化療毒性中恢復，放化療後需再評估是否可以手術。
同期放化療給藥方案
放療+卡培他濱；放療+5-FU等。
結直腸癌的放療常見副作用及應對方法：
結直腸癌放療的副作用包括化療常見副作用之外，會出現骨骼反應的異常，放療之後特別容易出現骨質疏鬆的症狀，同時，放療過後對面板的影響也特別大，面板會出現不同程度的發乾症狀、乾性皮炎，並且被射線的區域內面板會出現紅斑、發癢、脫毛的情況。不過在不同程度的射線照射後，也有的患者的面板出現充血水腫的症狀，有明顯的大小不等的透明水泡，程度更重的放療過後呢，面板會出現潰瘍或者是糜爛，面板處特別疼痛，還會因為潰瘍出現嚴重的皮損。
常見應對方法：
多食用容易消化的流質或半流質食物，禁食高蛋白、高脂肪等難以消化的食物，透過口服或靜脈輸液的方式適當補充患者體液。同時，患者應保護好放療區面板，發癢部位不可用手撓，一旦有潰瘍等情況，應立即尋醫問診，配合藥物治療。
聽完小編的科普，對於結直腸癌的放化療，忽而坦然了許多。總結一點，積極的心態面對，科學的治療才是消滅內心心魔的制勝法寶。
是的。以上就是小編給大家科普的關於結直腸癌的放化療使用時期、常用的方案、及常見副作用和應對方法。希望對各位讀者有用。
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