*宣告：本文僅用於科普用途，不能作為治療依據，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關資訊已進行處理
以下轉自小荷健康App真實經驗
【基本資訊】女，33歲
【疾病型別】肺癌IA期
【就診時間】2021年11月
【治療方案】胸腔鏡探查+胸腔鏡下左肺中葉切除+淋巴結清掃術
【治療週期】10天
【治療效果】患者腫瘤完整切除，已基本康復
【分享理由】早期肺癌手術前後患者所需要注意的問題
初識患者
這是一位33歲的青年女性，年紀輕輕，有穩定的工作，有一位愛她的丈夫，有兩個可愛的孩子，本來應該過著人生贏家的生活的時候，但是在一次年度體檢中，患者的心態發生了180度大轉彎。
患者在查體中胸部CT發現
雙肺多髮結節，左肺中葉結節呈磨玻璃樣，直徑大小約為0.6cm，不能排除惡性腫瘤可能
。
於是，患者在家人的陪同下來到了腫瘤醫院就診，我接診患者之後，由於患者目前此處高危肺結節比較小，而且患者沒有咳嗽、咳痰、胸悶等任何症狀。
我建議患者回家自行服用“左氧氟沙星”一週，過半年到一年複查胸部CT，觀察患者肺結節有無變小、變淡，排除炎症的可能。
患者回家後遵照醫囑，服用消炎藥後8個月，來到山東省腫瘤醫院再次複查胸部CT，檢查結果顯示患者雙肺多髮結節，與上次胸部CT對比，左肺中葉結節呈磨玻璃樣，結節增大到1。2cm，患者高危結節在8個月中有所增大，且增大速度較快，我根據經驗考慮患者惡性的可能性較大，建議患者手術治療，切除結節。
患者在這3個月裡，心理上已經有所預期，但是當聽到需要手術治療的時候，內心還是比較難受的，在丈夫的攙扶下離開門診，說回家考慮考慮，過了一週後，患者避開月經期，在丈夫的陪同下，來到了門診，採集核酸，準備住院治療。
圖片來源 ：講述者提供
治療過程
患者入院之後，住院醫生為患者進行更加詳細的體格檢查：患者雙側鎖骨上區未觸及明顯腫大的淋巴結，胸廓對稱，聽診患者雙肺呼吸音清，沒有聽到明顯的乾溼囉音，同時患者沒有咳嗽、咳痰等症狀，患者既往身體健康，沒有糖尿病、高血壓等慢性疾病，同時也沒有乙肝、結核等傳染病史，也沒有吸菸、飲酒等不良嗜好，丈夫很愛自己，自己平時也很少做飯，不吸油煙，患者在2016年曾行剖腹產手術，沒有進行過其他手術。
於是，為患者進行常規的術前檢查與檢驗，患者心電圖為竇性心律、肝膽胰脾腎彩超未發現異常，為患者進行骨掃描檢查，患者未發現遠處骨轉移等遠行轉移的情況。
目前患者一般情況良好，沒有手術禁忌症，經過醫生們共同對患者病情討論，決定為患者進行胸腔鏡探查+胸腔鏡下左肺中葉切除+淋巴結清掃術，在與患者及家屬交代患者目前病情後，告知手術中可能遇到的風險以及術後的併發症後，患者表示接受，並簽署《手術知情同意書》。
患者在手術前需要注意，在住院之後準備手術期間首要的是放鬆心態，尤其的有的患者會在手術之前從網上查查相關自己疾病的資料，然後給自己嚇得不輕，其實這是完全沒有必要的，如果手術風險極大的話，醫生不會建議患者進行手術治療，因為除了手術還有很多治療方案，只不過手術治療是對於早期腫瘤最好的治療方式。
對於未絕經女性來說，避開經期是十分重要的，因為月經期間機體會處於易出血的狀態，手術期間可能會導致出血多的情況，同時患者在手術前應該注意保暖，避免感冒的情況；對於吸菸的患者應該在手術前至少戒菸一週以上，這樣有注意手術後肺功能恢復，手術前一天，患者可以練習在床上大小便，因為剛手術完患者麻藥未完全代謝乾淨，患者下床上廁所會出現不必要的麻煩。
手術日期如期而至，這位患者的手術在14點開始進行，患者手術大約進行了1小時，手術順利，術中出血約為10ml，為患者加胸腔引流管一根，術中病理為肺腺癌，待患者甦醒後送回病房。
患者手術後住院5天出院，患者在這術後的5天，是患者肺功能恢復關鍵時期，患者的健康出院，是醫生與患者共同努力的結果，患者在手術後開始就要在家屬的幫助下積極咳痰，積極飲水補充體液，患者家屬可以幫助醫生記錄患者手術後每天的進食量，飲水量，同時在患者不能下床活動的時候，幫助患者進行下肢按摩，避免血栓形成。
在患者能夠下床之後，攙扶患者進行下床活動，這樣可以促進患者胃腸功能恢復。患者術後醫生為患者進行術後常規檢查，術後第二天進行胸部正位片檢查，患者肺復張良好，同時患者引流管引流液顏色變淡，引流液也大大減少，為患者進行拔除引流管處理，。
患者出院之後，每隔3天來醫院進行一次切口換藥，出院後第7天，到醫院複查胸部平片以及血常規同時進行引流管拆線處理，患者肺復張良好，患者術後病理已經迴歸：
為（左肺下葉）侵潤型腺癌，面積為1.2*0.5çm，未發現脈管內癌栓以及神經侵犯，送檢淋巴結未發現轉移癌
。
由於患者腫瘤屬於早期，患者出院後在2年內每3個月到醫院進行復查血常規，腫瘤標記物、肝功能、血常規等檢查，患者按時來醫院複查，我看了患者的手術切口癒合良好，沒有紅腫熱痛等感染跡象，同時為患者複查腫瘤標記物，患者NSE等指標均屬於正常水平，複查胸部CT，患者肺復張良好，肺內無積氣，沒有腫大的淋巴結。
患者恢復良好，未發現復發、轉移的情況。
醫生感悟
對於早期肺癌的患者，醫生的準備與患者的準備對患者的恢復都十分重要，患者手術之前調整自身的身體狀態，避開經期，避免感冒，戒菸2周，把身體狀態恢復到最好以應對手術，在手術後，積極下床活動，出院之後常進行深呼吸、吹氣球練習，這樣可以極大程度上避免手術切口粘連，促進以後的肺功能儘快恢復。
這位患者腫瘤大小為1。2*0。5cm，未發現淋巴結轉移以及遠行轉移的情況，在TNM分期為T1bN0M0 腫瘤分期為IA2期，就循證醫學證據來看，患者在IB期之前的腫瘤在手術後只需要定期觀察即可，患者無需預防性化療，由於每個患者的病情不同，患者不應該在手術後與其他病人比較，有的需要化療，有的不需要化療，要相信醫生的治療方案。
惡性腫瘤患者的心理維護是十分重要的，這不但需要醫生同樣也需要患者及患者家屬的共同努力，如果發現心理負擔較大時，患者有必要進行專業的心理治療。
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