【健康】骨質疏鬆患者應該怎麼辦?醫生提醒:骨質疏鬆可能是這樣!

越老越容易骨質疏鬆,特別是女性朋友

隨著年齡增加,人體性激素水平變低、蛋白質合成性代謝刺激減弱以及成骨細胞功能減退、骨質形成減少等,都會導致骨質疏鬆。

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而雌激素有抑制破骨細胞活性、減少骨吸收和促進成骨細胞活性及骨質形成作用,並有拮抗皮質醇和甲狀腺激素的作用。絕經後雌激素水平減低,故骨吸收加速而逐漸發生骨質疏鬆。雌激素還有刺激1α-羥化酶產生1,25-二羥維生素D3的作用。絕經後缺乏性激素,1α-羥化酶對甲狀旁腺激素(PTH)、低血磷等刺激生成的敏感性減低。以上因素均可使得絕經期女性朋友更容易遭受骨質疏鬆的“迫害”。

什麼時候開始補鈣合適?

有老年朋友說:我去醫院體檢的時候顯示血鈣正常,不需要補鈣吧?

正常人的血鈣維持在2。18~2。63毫摩爾/升,如果低於這個範圍,則認定為缺鈣。但對於60歲以上的老年人,由於生理原因,老年人甲狀旁腺激素長期代償性增高,引起了“鈣搬家”,使血鈣增高,這樣,測量結果就不能真實反映體內鈣的含量。此時,就應進行骨密度測量。

在日常生活中,我們老年朋友還可以根據這些症狀自我判斷是否缺鈣:

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老年性面板瘙癢;

腳後跟痛,腰椎、頸椎疼痛;

牙齒鬆動、脫落;

明顯駝背、身高降低;

食慾減退、消化道潰瘍、便秘;

多夢、失眠、煩躁、易怒等。

等到缺鈣了再補鈣有點晚

科學研究證實,一般男性32歲,女性28歲以後,骨鈣每年以0。1%~0。5%的速度減少。到60歲時竟會有50%的骨鈣減少,此時就易出現骨質疏鬆症。骨的密度有高有低,因人而異。骨密度高的人,雖同樣減少,卻因基礎好,便可推遲骨質疏鬆症的發生。研究證明,只有在35歲左右這一段時期內補鈣,才能使礦物質在骨中含量達到最高值。超過35歲,人整個機體生理功能開始走下坡路。如果在35歲以前至整個青春發育期就注意補鈣,才是補鈣最佳時期。

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科學補鈣——自然攝入為【主】,鈣補劑為【輔】

要科學理解補鈣的“補”字。“補”為補充,補助,目的是輔助:所謂的“主”,就是鈣的自然攝入。不能本末倒置,以補鈣製品為鈣的主要來源。

全國膳食營養調查發現:中國人平均每天攝入鈣僅400毫克左右。

而中國營養學會推薦鈣適宜攝入量(AI):成年人每天應攝入800~1200毫克鈣,目前的膳食結構很難達到這個指標。

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所以,首先應在平時飲食中增加含鈣量高食品的攝入,如奶類、豆類、乾果、綠葉蔬菜、動物骨骼等。奶及奶製品含鈣最高,而且人體吸收利用率也高。250克牛奶中鈣含量可達250毫克,每日飲用250克鮮牛奶是補鈣的理想辦法。

在食補做到位的同時,再來考慮藥補,雙管齊下。

市場上有很多補鈣保健品,應該怎樣選擇?

鈣製劑是治療骨質疏鬆療效和安全性都較為肯定的藥物之一。其使用的鈣源主要是碳酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣和葡萄糖酸鈣等。

碳酸鈣含鈣量高、價廉,故在強化食品及鈣製劑中使用較多,但由於其需要在酸性溶液中溶解,故不適合胃酸缺乏的患者。

檸檬酸鈣,雖然其含鈣量較低,但比碳酸鈣容易溶解,適用於胃酸缺乏的患者使用;檸檬酸鈣不會促發腎結石,適合腎結石患者補鈣。

磷酸鈣,因含有相當數量的磷,不宜用於患有慢性腎衰竭的患者。

葡萄糖酸鈣,是較適合於老年婦女的鈣製劑。

另,牡蠣殼製劑中的鈣雖然主要是碳酸鈣,但這些製品同時含有多種非鈣化合物,如錳、銅、鐵、鋅等,特別是製劑中鋁和鉛的汙染嚴重。

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鈣劑的選擇原則:①元素鈣含量高。②適量的維生素D。③鈣源好,安全可靠。④經臨床驗證的考核,證明效果確實。⑤服用方便,價效比高。

骨質疏鬆患者可以透過打鈣針補鈣嗎?

打鈣針補鈣,是一種不宜採用的方法。因為靜脈注射鈣劑,會使血鈣濃度在短時間內大幅度升高,這時人的降鈣素會大量分泌,除了部分鈣從小便中排出(容易引起泌尿道結石)外,其餘會被異常轉移:

一部分送至骨骼,且主要沉積於骨關節受力較大的部位,如腰椎、頸椎、膝關節、足跟等,導致這些部位骨質增生;

一部分鈣沉著於血管,造成血管鈣化,久之會引起心血管疾病。

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所以,正確的補鈣方法應是透過飲食補鈣。

一天中何時服鈣劑效果最佳?與進餐有何關係

補鈣不宜集中在一個時間段。按照通常的生活習慣,我們一般選擇在早晨喝牛奶、豆奶等富鈣食品,所以,服用鈣劑不必再選擇早晨。另外一個重要的原因是,按照正常的激素分泌調節作用,人體在晚間12點以後至凌晨這段時間內,血鈣最低。這時一些敏感人群,如孕產婦、老年人就會表現為夜間腿部抽筋等缺鈣現象。

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因此,服用鈣劑選擇在晚餐後即服,利用率最佳。

曬對太陽,補鈣效果提升不少

日光中的紫外線在維生素D的生理代謝中起著非常關鍵的作用。人體維生素D主要來源於面板中的7-脫氫膽固醇,經日光中的紫外線照射轉變為膽骨化醇,即內源性維生素D3。維生素D3先在肝臟轉變為25-羥膽骨化醇,具有微弱的抗佝僂病作用;然後在腎臟進一步轉變為1,25-二羥膽骨化醇,生物活性大大增強。

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1、每天堅持曬太陽不少於30分。

2、每天曬太陽的時間應該選擇在上午10時之前,或者下午16時之後。上午10時至下午16時之間,尤其是中午12時至下午14時這一時段,陽光中的紫外線是B光束和C光束佔優勢,會對面板造成傷害,還可引起其他疾病。

3、曬太陽時最好穿紅色服裝,因為紅色服裝的輻射長波能迅速“吃”掉殺傷力很強的短波紫外線;次選白色服裝,禁忌黑色服裝。

戶外運動,年輕骨骼20歲

補鈣的同時注意與戶外運動相結合。特別是在戶外陽光下活動,還可以增強維生素D的合成與吸收,而有助於鈣在體內的吸收與利用。據研究,每天戶外運動不少於1小時的婦女,骨質疏鬆發生率低;每天堅持長跑,可使骨骼年輕20年。美國科學家認為跳躍運動是預防骨質疏鬆症最好的方法,因為跳躍時地面的衝擊力可激發骨質的形成。

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管好嘴巴!這三件事讓鈣白補

要養成良好的生活習慣,不吸菸、少飲酒,飲用咖啡、茶、碳酸飲料等要適量,以健康的生活方式促進人體對鈣的吸收。

適量飲茶對健康有益。但應當注意的是,濃茶中含有較多的咖啡因,可促進尿鈣排洩,造成骨鈣流失,有可能引起骨質疏鬆。所以,骨質疏鬆患者不要喝濃茶。建議每天飲茶不超過10克(茶葉)。

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酗酒可造成胃腸道黏膜的損傷,影響胃腸道對鈣、磷及維生素D的吸收,不利於骨質疏鬆症的預防和治療。

造成骨質疏鬆症的基本原因之一,是胃腸道對鈣、磷及維生素D等骨代謝所必需物質的吸收不足,導致體內該類物質缺乏。尤其是老年人,胃腸道功能逐漸退化,對各種物質的吸收能力也減弱。常酗酒者,其胃腸道長期受酒精的刺激,黏膜不同程度地受損,出現黏膜脫落、充血、水腫及糜爛等病理反應。這些反應影響了對各種物質的吸收,使骨代謝必需的“原料”缺少,會加劇骨質疏鬆症。

酗酒還可造成骨代謝的紊亂,抑制成骨細胞的活性,也不利於骨質疏鬆症的防治。

另外,酗酒對腎臟也有一定的損害,使腎臟對鈣、磷等物質的重吸收功能減低,造成鈣、磷等從尿中排出增加,同樣不利於骨骼的形成。因此,骨質疏鬆症者應避免酗酒。

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1、戒菸有利於增加骨骼中無機鹽的含量,有利於骨組織形成,可防止骨質疏鬆症的發生。

2、戒菸可以防止菸草中有毒物質對肝臟、腎臟等重要器官的損害。而肝、腎等臟器是使維生素D發揮生理作用的重要器官,其功能下降是發生骨質疏鬆症的原因之一。

3、戒菸可使肌肉的興奮性升高,肌肉力量增強,從而使全身活動量增加,有利於骨質疏鬆症的預防。

4、戒菸後人體內心、肺、神經等器官的功能都有所改善,從而從整體上提高了人們的身體素質,使身體狀況更趨於健康,有利於防止骨質疏鬆症的發生。

5、戒菸後,人體內酸鹼平衡機制得以完善,使機體擺脫輕度酸中毒的狀態,有利於鈣(呈鹼性)的吸收。

總結

骨質疏鬆是一種慢性長期性疾病,隨年齡增長逐漸加重,需要終生治療。預防老年人骨質疏鬆,總結起來一句話:陽光、運動、營養、治療。

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