很多強直性脊柱炎患者還不知道，骨質疏鬆也是強直性脊柱炎（AS）的常見併發症，骨量減少幾乎是與強直性脊柱炎伴隨的。大資料研究顯示，骨量減少是強直性脊柱炎患者常見但未被充分認識的共病，在接受篩查的患者中患病率超過50%，這僅僅是在篩查了骨密度的AS中的患病率，實際上AS患者骨量減少或骨質疏鬆的發生率可能會更高。
骨量減少或骨質疏鬆風險升高，骨折風險也相應增加，有研究認為，強直性脊柱炎患者骨質疏鬆的患病率為25%，椎體骨折的患病率為10%。骨折風險高峰出現在AS診斷後2。5年，因此在AS病程早期篩查和治療骨量減少極其重要。
強直性脊柱炎骨量減少受哪些因素影響
在目前的研究中發現，年齡、AS病程時長、韌帶骨贅形成、腰背部活動受限、有肩周炎史、長期使用糖皮質激素、實驗室炎症指標升高（主要指CRP）等是強直性脊柱炎骨量減少的危險因素，更年期是（AS）女性骨質疏鬆的一個重要危險因素。
需要注意的是，強直性脊柱炎患者年齡越大患骨質疏鬆風險越高，但並不意味著年輕的AS患者骨質疏鬆風險小，一項多中心研究顯示，50歲以下AS患者有34%出現骨量減少。同樣的，女性尤其是絕經後女性AS患者骨質疏鬆風險更高，但並不意味著男性AS風險低，因為與普通人群男性相比，AS男性骨質疏鬆發生風險也是明顯升高的。
強直性脊柱炎患者需怎樣發現和防治骨質疏鬆
雖然對於確診AS後開始篩查骨密度的時間尚無指南共識，但AS的發病年齡多為20-40歲之間，且在發病早期發生骨量減少的機率極高，據報道，在患病10年內，脊柱和股骨頸的發生率分別高達54%和51%。Meta分析中記錄早期骨量減少風險的患者平均年齡為34。5歲，87%為男性。
因此，有研究認為，無論男性還是女性，建議在診斷AS的第一年進行骨密度篩查，每兩年持續監測一次。發現骨量減少後除了日常補充維生素D和鈣劑外，可使用雙膦酸鹽抑制骨吸收，還應使用腫瘤壞死因子拮抗劑控制AS病情活動，以達到改善骨密度的目的。
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