胃病，容易反覆發作。很多人，經常胃痛，卻不願去醫院，往往會自行服藥，而且會聯想，胃部的不適或疼痛，都是胃酸在搗亂，如果能夠控制胃酸，就能消除疼痛。但是，治療胃病的藥物，品種太多，閱讀說明書時會發現，有些藥物屬於抗酸藥，有些則屬於抑酸藥，這2類藥物的作用相同嗎？經常胃痛，應該選擇哪種藥物呢？
治療胃病的藥物很多，比如，抗酸藥、抑酸藥、胃黏膜保護劑、促胃腸動力藥。抗酸藥與抑酸藥，雖然只有1個字的差別，但是，藥物的作用機理以及適用範圍，都有著明顯的區別。如果選擇錯誤，不僅無法減緩疾病症狀，而且，還可能造成病情延誤，導致更加嚴重的後果。抗酸藥，主要的作用原理是降低胃內酸度，透過降低胃蛋白酶的活性，減弱胃液的消化作用，起到中和胃酸的效果。抑酸藥則是從源頭入手，控制胃酸的過多分泌。
抑酸藥，主要有2類，1類是H2受體阻斷劑，另1類是質子泵抑制劑。H2受體阻斷劑，藥名通常含有替丁，比如，西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、羅沙替丁等，作用原理是透過與H2受體競爭性結合，達到抑制胃酸分泌的效果。質子泵抑制劑，藥名通常含有拉唑，比如，奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索拉唑、蘭索拉唑，作用原理是透過胃壁細胞分泌的關鍵酶失活，抑制胃酸分泌，特點是作用較強，而且持久。
抗酸藥與抑酸藥相比，基本原理相同，都是減輕或抑制胃酸的作用。抗酸藥通常作用時間更快捷，而抑酸藥的作用時間更長，不良反應也相對較少，可以明顯降低胃酸，療效更加持久。抑酸藥主要的適用範圍，包括十二指腸潰瘍、胃潰瘍、返流性食管炎、應激性潰瘍。抗酸藥與抑酸藥的使用方法不同，抗酸藥通常是在餐後1上時和3小時，以及睡前，各服1次，1天需要服用7次，這類藥物不宜空腹服用，而且不能嚼碎或磨碎，應該整片吞服。抑酸藥的服用，如果是H2受體拮抗劑，通常在餐後服用，睡前再加服1次，每天吃4次藥。質子泵抑制劑，通常是在飯前服用，以免受到胃內食物的干擾，每天服用1次。
抗酸藥與抑酸藥，需要根據病情決定治療時間。抗酸藥，通常作為治療潰瘍的輔助用藥使用，依據潰瘍的癒合情況，決定治療時間。需要注意，抗酸藥不宜與促胃動力藥聯合使用，以免減弱療效。抑酸藥用於治療十二指腸潰瘍時，需要服用4到6周，治療胃潰瘍時，需要服用6到8周。抑酸藥不能與抗酸藥同時使用，也不能與胃黏膜保護劑同時服用。此外，還需要注意，肝臟或腎臟功能不全者，應該在醫生的指導下選用抑酸藥，防止發生不良反應。
最後，咱們再來談談其他的胃藥。胃黏膜保護劑，主要原理是中和胃酸，解除胃酸對黏膜的刺激，主要包括碳酸氫鈉、氫氧化鋁、氫氧化鎂、碳酸鈣、碳酸鎂。適用的範圍，主要是緩解胃酸過多引起的胃痛、燒心、反酸，部分由於胃食管返流造成的胃部燒灼痛患者，可以適當服用。促胃動力藥，主要機理是增加食管下段括約肌的壓力，刺激食管蠕動，增加收縮幅度，從而促進胃腸排空。因此，這類藥物的主要適用範圍是胃腸動力不足，比如，糖尿病引起的胃輕癱等併發症，對於餐後胃脹的療效較好。
提醒各位，胃痛是常見的症狀，由多種複雜病因導致，因此，經常胃痛，應該及時就醫，透過檢查確診病因，在大夫指導下服藥，才能收到良好的療效，不宜盲目自行服藥，以免延誤病情。
愛誰，就把健康傳給誰。
你的健康，我的關注。專業人員以科學與人文視角觀察健康，包括快報、細節、提醒、釋疑、觀察、觀點、史話等系列，內容為作者魏宏嶺及團隊原創作品。拒絕未經許可的一切形式的盜用及轉載，否則將依據相關法律予以追究。