面部紅斑、總是渾身無力?小心皮肌炎來襲

2020年,“乾飯人”一詞可謂火爆全網。

“乾飯人,乾飯魂,乾飯才是人上人!”

這句話更是成為了當代“乾飯人”的流行語。

然而有這樣一類人,做不到乾飯積極,因為拿起筷子都沒有力氣,甚至連咀嚼和吞嚥都困難……此外,總是感覺渾身沒有力氣,連走路都覺得累,上個臺階都像翻山越嶺那麼艱難……

如果出現類似情況,就要注意了!反覆肌肉疼痛、吞嚥困難和皮疹都是皮肌炎的臨床表現!

什麼是皮肌炎?下面由四平市中心人民醫院風溼免疫科谷麗梅主任帶您瞭解這個像面板病但卻是屬於風溼免疫科的一種免疫系統疾病!

面部紅斑、總是渾身無力?小心皮肌炎來襲

病例:

患者女性17歲,因四肢肌無力伴眼眶周圍皮疹6個月,加重3個月於2020年10月27日入院。患者6個月前無明顯誘因出現四肢近端肌無力,

表現為雙上肢平舉費力,雙下肢難以下蹲或站立,同時伴雙眼眶周圍皮疹,伴瘙癢,無發熱、肌痛及肌肉萎縮,無吞嚥困難及飲水嗆咳,無呼吸困難,

當時沒在意,3個月前出現病情加重,伴後頸部出現紅色皮疹,病程中無口腔潰瘍、脫髮,無關節痛及雙手遇冷變白變紫變紅,為進一步診治而來風溼免疫科門診,門診以“皮肌炎”收入院。既往健康。

入院時查體:

眶周及後頸部可見散在斑片狀紅色皮疹,四肢近端肌力3級,肌張力低,腱反射弱,雙側病理徵陰性,無肌肉萎縮、肌肉握痛陰性。心肌酶示AST45IU/L,CK-MB5。19ng/ml,LDH558IU/L。肌酶譜示SSA/Ro52抗體陽性。肌電圖示右三角肌、右股四頭肌呈可疑肌源性損害。患者及家屬不同意肌肉活檢。臨床診斷為無肌病性皮肌炎。入院後予激素及免疫抑制劑治療後7天,患者眶周及後頸部皮疹消失,肌無力緩解,肌力恢復到4+級。

面部紅斑、總是渾身無力?小心皮肌炎來襲

一、什麼是皮肌炎?

皮肌炎,名字很像是一種面板病,但其實它是一種瀰漫性結締組織病,屬於風溼免疫疾病的範疇。皮肌炎常常會表現為身上出現多樣性皮疹,且四肢近端肌肉會出現肌無力、肌肉痠痛的典型症狀,嚴重者會出現發熱、肌肉萎縮,是一種原因不明的累及面板和橫紋肌的非化膿性炎症性肌病。

二、皮肌炎臨床表現

在我國,皮肌炎的患者並不少見,在美國,約每百萬人中就有5個皮肌炎患者,其中女性患者居多。皮肌炎的臨床表現多種多樣,且因人而異,除了皮疹等面板損害外,往往還會累及肺部,出現肺間質病變,也可能伴有各種全身症狀,比如發熱、關節痛、全身乏力、痠痛不適、食慾下降、消瘦等,還可能伴有惡性腫瘤等。

三、皮肌炎怎麼治療?

一旦確診為皮肌炎,即應積極配合專業醫師治療。目前臨床上常規使用激素加免疫抑制劑治療。

在治療期間,患者在生活上也要注意以下幾點:

避免疲勞,切勿過度勞累。

急性期應適當休息、放鬆心情。充分調動自身的抗病潛能是很重要的,皮肌炎並非不治之症,應保持樂觀豁達的心態。

預防各類感染、避免日曬。

如根據氣候增減衣物,避免感冒,減少去人群聚集的場所等。平時儘量避免日光直接照射,少用化妝品、染髮劑。患者面板如出現水腫伴隨皮疹,要防止撓抓損傷面板。如面板破損,要及時採取消毒及保護措施,預防繼發感染。

飲食方面,避免進食刺激性食物,如麻辣、油炸、冰凍食品等。

保持高維生素高蛋白、低鹽低熱量飲食,一定的營養還是必不可少的,可以少吃芹菜、香菜等增強光敏感的食物,且應戒菸戒酒。

急性期必須臥床休息,緩解恢復期可以適當進行鍛鍊,適當的鍛鍊能促進血液迴圈、保持關節靈活度、防止肌肉攣縮等。

溫馨提示:

如果出現肌肉痠痛、無力、發熱、吞嚥困難、飲水嗆咳伴有面部及頸部皮疹,請到四平市中心人民醫院風溼免疫科諮詢及就診,注意有無皮肌炎的可能。一旦確診皮肌炎,需規範應用激素及免疫抑制劑治療,皮肌炎病程遷延、易反覆發作,需要患者長期隨訪治療,切不可自行停藥。除了按醫囑用藥和複查外,患者在日常生活中還要做好自我防護,防止病情復發、加重!

TAG: 皮肌炎皮疹肌肉患者乾飯