北京古樓疑難病研究院劉長城:肺癌易外侵或轉移到哪些部位?

之所以癌症難以治療,是因為其轉移性和複發性特徵。肺癌細胞易透過多種途徑轉移,如血行轉移、淋巴轉移、直接擴散和支氣管內播散等。肺癌外侵或轉移其他器官時會有明顯症狀,只有及早治療,才能遏制病情發展。

北京古樓疑難病研究院劉長城:肺癌易外侵或轉移到哪些部位?

肺癌易外侵或轉移到哪些部位?

1、腎臟轉移

一般手術切除後一個月內死亡的病人出現腎臟轉移,當有腎臟轉移時沒有臨床症狀,也有部分人出現腎功能不全和腰痛。

2、骨轉移

肺癌骨轉移的症狀有股骨、椎骨、肋骨以及髂骨,最常見的是同側肋骨和椎骨,區域性疼痛且有定點壓痛和叩痛。脊柱轉移時可壓迫椎管,從而引起阻塞或壓迫症狀。關節受累時易引起關節腔積液,透過做穿刺檢查能查出癌細胞。

3、消化道轉移

肺癌細胞影響肝臟轉移,其主要症狀是食慾減退、肝區疼痛,常常伴有黃疸和噁心、肝臟腫大,質地堅硬且有結節感。小細胞肺癌易向胰腺轉移,往往出現胰腺炎症狀和阻塞性黃疸。不管哪種細胞型別的肺癌,都有可能轉移到胃腸道、肝臟和腹膜後淋巴結,還有腎上腺淋巴結,幾乎沒有臨床症狀,只有做體檢時才被發現。

4、淋巴結轉移

肺癌易向縱隔淋巴結及鎖骨上淋巴結轉移,一般在病灶同側,質地堅硬,呈現單個或多個結節。氣管旁或隆突下淋巴結腫大時可壓迫氣道,進而導致胸悶氣急或窒息;當壓迫食管時可導致吞嚥困難。

5、上腔靜脈綜合症

癌細胞可侵犯或縱膈淋巴結轉移壓迫上腔靜脈,從而使得腔內狹窄或閉塞,血液迴流障礙,進而誘發一系列症狀如臉部浮腫和頭痛,同時伴有吞嚥困難、咳嗽、呼吸困難以及頸胸部靜脈曲張,部分人彎腰時可出現暈厥或眩暈。阻塞發展速度較快時可引起腦水腫,進而導致頭痛、激惹和嗜睡,意識狀態也會發生很大改變。

6、心臟

一般中央型肺癌易累及心臟,癌細胞會透過直接蔓延侵及心臟,也可以透過淋巴管逆行播散,阻塞心臟引流淋巴管,進而誘發心包積液,發展速度慢時幾乎沒有任何症狀,或僅僅出現心前區或上腹部疼痛。若發展速度過快可出現心悸、心肌擴大以及肝腫大和腹水,也有部分人出現頸面部靜脈怒張和心音低遠。

7、中樞神經系統

肺癌發生腦、脊髓和腦膜轉移率約10%,因轉移部位不同其症狀也有很大差異。常見症狀是顱內壓升高如噁心、噴射樣嘔吐、頭痛和精神狀態發生改變,也有一部分人會出現癲癇發作、偏癱和突然暈厥、失語以及腦神經受累。

雖然現在治療肺癌方面取得了巨大進步,如手術、放療化療和靶向等綜合治療等,不過肺癌預後仍然很差。因此術後需做好防範工作,一般術後2~3年內複發率最高,應定期去醫院做複查,約每3~6個月複查一次。

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