洩瀉，是以大便次數增多，便下稀薄，或水樣便為特徵的一種病證。本病是小兒常見病，四季皆可發生，夏秋兩季多見。
〔病因病機〕
小兒脾胃薄弱，臟腑嬌嫩，外感暑溼，飲食不潔，困擾脾胃，以致運化失常，清濁不分，形成洩瀉；或飲食不節，乳食停滯，損傷腸胃，消化不良，水谷不分，並走腸間，形成洩瀉；或久病脾胃虛弱，腎氣不足，命門火衰，不能溫運水谷，下注於腸，遂成洩瀉。
〔辨證論治〕
體針
（一）溼熱瀉
症狀 瀉下稀薄，色黃而穢臭，腹部疼痛，身熱口渴，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數。
治則 清熱利溼。取手足陽明經穴為主。
處方 天樞 足三里 曲池 中脘 內庭
方義 天樞、中脘為大腸和胃的募穴，是腑氣募集之所；曲池、足三里是手足陽明的合穴，“合治內腑”；內庭是足陽明的滎穴，“滎主身熱”。本方集中使用特定俞穴，對於清熱利溼、和中止瀉，有相得益彰之效。如熱重加合谷、大椎以清熱，溼熱加陰陵泉以利溼。
治法 毫針刺用瀉法。捻轉進針，施震顫手法，有針感後，再捻10～20秒鐘，即出針。天樞、足三里、中脘穴可留針5～10分鐘。1日1次。
（二）傷食瀉
症狀 腹部脹痛，痛則欲瀉，瀉後痛減，大便腐臭，狀如敗卵，噯噦腐食，或嘔吐不消化食物，苔膩，脈滑而實。
治則 消食導滯。取足陽明、任脈經穴為主。
處方 天樞 足三里 中脘 建裡 氣海 足內庭
方義 方用天樞、足三里、中脘調節胃腸以助消化；建裡、氣海理氣導滯；足內庭為經外奇穴，善治傷食。食滯得化，則瀉可止。如嘔吐加內關、上脘調胃止嘔，腹脹痛加下脘、合谷寬腸止痛。
治法 毫針刺用瀉法。
（三）陽虛瀉
症狀 時瀉時止，或久瀉不止，大便溏或完谷不化，每於食後作瀉，納呆，神疲肢倦，面色萎黃，甚則四肢厥冷，睡後露睛，舌淡苔白，脈細緩。
治則 健脾溫腎。取背俞、足陽明經穴為主。
處方 脾俞 腎俞 足三里 章門
方義 脾俞、腎俞健脾溫腎，章門與足三里相配，健脾補胃，以助運化。腎能溫煦，脾得運化，則洩瀉可止。如腹脹加氣海、公孫以健脾理氣消脹，腹痛灸神闕以溫經止痛，手足厥冷灸關元以溫陽通脈。
治法 毫針刺用補法，並灸。
耳針
取穴 大腸、小腸、胃、脾、下腳端、神門。
刺法 中強刺激。留針20～30分鐘，每日1～2次，慢性洩瀉可隔日1次。
水針
取穴 足三里 大腸俞
方法 注射維生素B12，每穴0。1亳升，每日1次，4天為一療程。
〔應用例案〕
喬××，男，14 個月，代訴：腹瀉十餘日，經治療不效。病前驟然腹瀉，日行數十次，予服止瀉片也不能止。初瀉為水樣便，夾有奶瓣，繼則變為泡沫粘液便。服合黴素，肌注黃連素，腹瀉次數未減。吮乳正常，間或乾噦，無嘔吐，小便短少，身體不燒，哭鬧不安，睡眠不穩。查：發育正常，面色微黃，印堂現青，舌苔厚白。治以溫運脾胃，止瀉固腸為主法。乃取天柱、足三里、下巨虛、會陽。諸穴皆用速刺法，進針後微行補法即出針，然後用細艾條在各穴上灸至面板紅暈為度。每日一次，三次治癒。（摘自《現代針灸醫案選》）。
〔文獻摘錄〕
洩瀉：胃俞、水分、天樞、神闕（腹痛乳痢甚妙）（《類經圖翼》）。
虛寒久瀉：關元、中極、中脘、梁門。如腹痛加天樞，腹滿加三陰交，手足厥冷加氣海，均用灸法（《神灸經綸》）。
針刺治療190例小兒洩瀉，除嚴重病例給於補液及支援療法外，均單用本法治療。主穴取合谷、足三里、天樞，均雙側，配穴取氣海、關元、三陰交、內關。嘔吐者加中脘，不留針，腹脹者加氣海。除針刺外並可加灸天樞，每次5分鐘。結果治癒173例，佔91%，進步7例，佔4%，未愈10例，佔5%。痊癒病例中，有83例針治1次，有55例針治2次（《針灸臨床經驗輯要》）。
複習思考題
1。何謂小兒洩瀉？發生洩瀉的原因是什麼？
2。小兒洩瀉有幾種證型？分述其症狀。
3。簡述針刺治療溼熱瀉的針灸處方、方義和治法。
4。傷食瀉常用哪些穴位治療？概述其治則和治法。
說明：
在光明中醫函授大學的教學安排中，關於各種疾病的具體治療方法，學員應在學完前兩年的中醫基礎課程後才能學習。
光明中醫網校摘錄光明教材中此類治病內容，是為了供學員參考。
學員至少要學完光明教材概論課程，理解陰陽、五行、藏象、經絡、氣血津液、風熱暑溼燥寒、表裡寒熱虛實等概念後，才能理解這些治療方法。
使用方藥治病應瞭解本草藥性、方劑配伍基本知識，使用針灸治病應瞭解穴性、手法、禁忌，因此學員應踏踏實實打好基礎，切忌貪多求快，否則欲速則不達。