其實腦血管偏癱病人造成的肢體障礙是完全可以修復的。比如走路一瘸一瘸的症狀，大多數患者都是可以完全康復成正常人的。
那哪些人能康復？哪些人沒有機會康復呢？這還是一個比較複雜的過程。一是跟腦血管發病的程度不同，二是與發病之後的康復訓練有密切相關。
首先在患者當時發病之後，沒有在4小時進行溶栓治療的患者。都會產生偏癱的症狀。現在我們只說沒有在4小時之內進行過溶栓的患者。有些患者可能都是超過4小時以後進入醫院，錯過了最佳的搶救時機，也就是錯過了進行溶栓的這個最佳治療時間。所以這些患者一般都會留下多多少少的或重的偏癱，以及很多種肢體障礙。現在咱們只說腳部瘸腿的問題。很多患者出院以後慢慢的走路就變成一個瘸子了。為了解決這個問題，咱們得先研究一下為什麼腦血管偏癱病人會瘸？
當一個腦血管偏癱病人出院後，最想做的第1件事就是走路。醫生往往在病人出院之前都會叮嚀病人，回去先站，別急著走路。站穩了再走路，要多站少走。很多病人都會聽到醫生這麼樣的叮囑，但是大多數病人把這句話全部忘記了。不管輕的重的，做輪椅的。一回到家就想趕快康復，所以都先以走路開始鍛鍊。但卻忽略了為什麼走不好路的這個原因。因為在人患病的那一刻，身體的患側一邊已經失去了大腦神經的指揮。在醫院住療的那一段兒時間，病人是無法活動身體的。偏癱之後肢體無法自己動彈。所以身體裡的些軟組織就固化了。比如肢體的每個關節沒有辦法進行活動，屬於徹底放鬆的狀態，不光是軟綿綿的，就像麵條一樣不停指揮軟塌塌的。所以有的人就開始浮腫。比如腳腕。腿部，胳膊手都會浮腫。患側身體裡面那些軟組織得不到運動，伸張扭曲。慢慢的都會變成硬疙瘩。而身體的關節太多了。所以這麼多的關節的地方都硬化了，人的肢體就根本沒有辦法去在靈活自如的運行了。時間越久，這些關節的軟組織越堅硬。韌帶也越僵硬。當病人的體力開始恢復後。能夠站立行走的時候。一般大的關節在住院的時候，經過自我的活動和人幫忙的被動活動。基本上還能有一定程度上的靈活。所以基本上能夠邁開腿去走。但肯定走不好，步子也邁不大。走路姿勢完全不能正常。這就是因為腳腕兒。膝蓋。這些大的關節活動受軟組織固化的影響，骨骼關節之間都不能到位運動，或者叫不能運動到位。包括很多特別細小的關節。都不能正常的運行了。所以人的走路就不可能正常。這就是造成瘸的原因。當然還有包括經脈收縮韌帶緊繃等原因，是一個綜合的問題。比較嚴重的就是腦神經的恢復不到位，患者完全沒有恢復腦細胞對肢體的指揮功能。所以肢體就像麵條一樣，這種情況就需要區別對待了，比如這種患者就只能做輪椅了，就不在此話題裡再說了。除此之外的患者能站能走路的就是上述的原因導致的走路一瘸一拐。所以就要解決這些問題之後就能夠跟正常人一樣行行行走跑步。
解決走路一瘸一拐的患者，首先不能停止身體每個關節的活動訓練。還沒有力氣去做訓練的，就需要家人或者護工來被動訓練活動關節。經過關節的活動訓練之後，過去固化的軟組織就開始鬆軟了。關節的靈活度會大大增加。關節處的浮腫也會消失。在活動關節的同時，病人患者還需要做拔筋的訓練。比如病人在醫院的時候，醫生就會給病人指導去站那個三角板。腳尖朝上，腳後跟向下身體直立每天站立至少半小時以上。站斜坡實際上就是對腿裡面的筋進行一個撥張拉筋的作用。除了這個動作，還有其他一些延伸的輔助的動作，都可以進行拔筋練習。但是往往很多病人回家以後就把這些都忘了。就光知道走路。所以很多病人後來腿瘸都是因為，沒有堅持醫生指導的訓練方法動作去做。耽誤了很多時間。尤其是在北方冬天天一冷病人的這些關節就更硬了。走路也更瘸。但哪天如果醒悟了，繼續做這些拔筋和運動關節的動作。走路的姿勢就會慢慢變好，堅持的越久。最終就能完全康復。走路也就正常了。所以在治療偏癱病人的時候，康復訓練和心理治療應該是並行的。好多病人沒有去做康復訓練，都是心理上的問題。下來才是因為康復訓練的苦吃不了，沒有毅力。說起來也很簡單，只要按照醫生叮囑的去堅持活動關節拔筋每天鍛鍊，走路就會好的。但這個過程不是正常人能夠理解的。因為患病以後身體特別的沉重。很多病人承受不了這種痛苦和心理問題。就懶惰的順其自然了。而且大部分人認為這個病好不了了。所以心理治療必須輔助肢體康復訓練。患者才能夠堅持下去。
腦血管偏癱患者的走路畸形，以及身體的畸形。是比走路一瘸一拐的患者更嚴重。是有些患者完全不做康復訓練造成的。每天只知道休息，從來也不拔筋，不活動關節。但是因為體力恢復了也能走路。但走路的樣子就十分的異常，比一瘸一拐看著要嚴重的多。患者走的每一步。完全受到患肢一側的影響和牽制。走路就特別難看，畸形。比如患者的體力恢復了。患腿也有一定的力量，但因為關節僵硬固話，形成了畸形。走路的時候，全身都要圍繞著這個畸形的腿去運動走路，看著走路姿勢，就特別的畸形誇張。患者為了讓自己的患腿走路能舒服一些，或者走的穩一些。就不得不犧牲健康的一側身體來順應換腿一側走路的穩定性和舒服程度。這樣的話連身體好的一側，也變得不正常。不規則的姿態。最終就導致整個身體都畸形了。這不光是患者自己走路想走的順暢的需求。也是受到患側和正常一側身體的牽制達成了一種全身協同協作的均衡需要，而使患者的整個身體扭曲變形畸形的原因。所以會經常看到一些腦血管偏癱病人的身體特別的畸形難看。有的腰無法伸直，有的走路就必須要彎著腰。所以就會出現腦血管偏癱患者有各種各樣的走路姿態。有的看著好像有一點不對勁。有的看著卻特別的誇張。基本上沒有一個統一的模式。而我們經常看到甩腿畫圈走路的腦血管偏癱患者。主要是因為大腦神經不能再指揮肢體。也就是指揮不到腿部，腿部完全喪失了自我支配的能力。完全是靠大跨甩腿走路的。而前面說的這些走路不規則，姿勢誇張扭曲變形畸形的患者，他們的大腦神經是完全可以指揮他們的肢體，比如腿部腳部。但是就是因為缺乏對關節的運動訓練，沒有拔筋訓練造成的。也就是說缺乏鍛鍊造成的。但是，這是完全可以治癒的。只要做到醫生的叮囑，聽醫生的話。完成活動關節和撥經的這些訓練。堅持這樣做下去。就不會出現上述走路畸形的情況。或者走路一瘸一拐的情況。關節活動拔筋做得越早越容易康復。無論什麼時候去做，都不算晚。只不過晚做的患者會有很多痛苦。也就是說只要能吃苦，能堅持鍛鍊。即使已經形成了一瘸一拐，也有機會康復。也能康復到跟正常人一樣。