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上週六中午，一輛120救護車急速駛進浙江省中醫院。擔架上推下一位年輕的女性，眉頭緊鎖，臉色蒼白，疼痛難忍，額頭及鬢角的髮梢已被冷汗染溼，雙手捂著肚子，似乎在忍受著巨大的痛苦。
患者小云（化名）26歲，貴州人。
如果不是這次腹痛入院檢查，年紀輕輕的她完全不知道自己竟然離死亡這麼近。
26歲女孩腹痛入院
竟是肝癌晚期腫瘤破裂
三個月前，小云隻身一人從老家來杭州打工。好不容易找到了工作，本以為能安定下來了，不想現實卻給了她沉重的打擊。
上週六中午，她突然感覺肚子劇烈疼痛，沒一會兒人就痛得大汗淋漓，合租的兩個室友見狀，趕緊撥打120將她送到附近的浙江省中醫院就診。
到醫院時，小云臉色慘白，血壓很低，心率過快，腹部有些脹，還伴有煩躁恍惚的精神狀態，醫生在她耳邊大聲問話，她才有一些微弱的迴應。經驗豐富的急診科醫生鄭蘭芝按規定開啟了急診綠色通道，並彙報急診科主任張卓一，醫院急診團隊迅速給小云做了初步檢查，考慮腹腔內大出血伴失血性休克。CT檢查結果更是讓大家揪起了心——右肝後端有一個直徑12釐米左右，形狀不規則的腫瘤。腫瘤周圍還有積液與血凝塊分佈，
基本能判定是巨大肝腫瘤破裂出血。
小云出血嚴重，血紅蛋白從剛入院時的8克，掉到了6克，已是同年齡段正常女性的一半值，也就是說，
她的出血量起碼在1000毫升以上。
情況危急！醫院醫務部緊急組織網上雲會診，調動急診科、肝膽外科、放射科、麻醉科、消化科、重症醫學科等多學科專家線上討論患者病情，迅速確定治療方案。
醫學影像科孫志超副主任醫師第一時間趕回醫院，就動脈血管栓塞給予放射介入治療，初步控制出血。但因為腫塊巨大，雖然此時控制住了病情，也仍有繼續惡化的可能，所以外科醫生討論評估，考慮有手術指徵，決定立刻開展急診手術。
外科醫生們有條不紊地開展術前準備，另一方面，醫院多方聯絡小云的家人，小云的姐姐遠在呼和浩特，雖已買了最快來杭的機票，但也要大半天后才能到。
急診手術迫在眉睫，醫院緊急啟動了綠色通道：與患者溝通後，代替家屬在手術同意單上簽字。
母親十幾年前因肝癌去世
很可能是母嬰傳播導致的乙肝病毒感染
當天傍晚，手術開始，由肝膽外科主任李寧主任醫師主刀，麻醉科主任郭小文等醫護人員配合，為小云切除了腫瘤。目前，小云術後恢復良好，已經從重症監護室轉到了普通病房進行後續治療。
李寧說，
小云還算幸運，她的腫瘤是孤立的，可以在術中完整切除瘤體，出血也能得到控制，但絕大多數晚期肝癌患者沒有那麼幸運，出現瘤體破裂出血，即便是急診手術，由於腫瘤巨大無法切除，止血也只是姑息性、暫時性的，術後往往會再次發生出血和肝功能衰竭而死亡。
“但她若是能早點發現，術後5年生存率還能有40%—50%。現在腫瘤破裂了，儘管手術很成功，但預後很難評估。”
李寧遺憾地說。
那麼，為什麼小云年紀這麼輕，就患上了肝癌呢？李寧解釋，
患者在術前接受四項常規檢查時被發現是乙肝病毒攜帶者。“但她並不知道自己的這一情況，只知道自己母親也是肝癌患者，在10多年前去世了。我們認為，她很有可能是母嬰傳播導致的乙肝病毒感染，最終進展為肝癌了。”
16歲男孩肚子痛到醫院檢查
最後發現是肝癌
建議肝炎患者半年做一次檢查
李寧介紹，門診中，像小云這樣的患者並不少見。
中國是乙肝大國，而乙肝、丙肝這些肝炎與肝癌的發生密切相關。
根據估算，我國乙肝病毒感染者約有8600萬人，丙肝感染者約有1000萬人，每年約有33萬人死於乙肝或丙肝感染導致的肝硬化和原發性肝癌。
“乙肝是肝癌發生的主要誘因。乙肝病毒攜帶者會經歷慢性肝炎、肝硬化、肝癌的三步曲，而且一般不會跳躍式發展。”李寧遇到過最年輕的患者，是一個16歲的男孩，出現肚子痛到醫院檢查，最後發現是肝癌，同樣有乙肝史。
然而，
不少人即使知道自己有乙肝，也因為年輕不以為然。
令李寧印象最深的是一名22歲女孩，父母和她都有乙肝，但全家人都沒有引起重視，後來上大學時，女孩突然肚子痛到醫院求診，
才發現肝臟都是肝癌病灶，不到半年就去世了。
李寧特別提醒，
但凡有肝炎，特別是乙肝、丙肝患者，無論年齡大小，每半年要到醫院做一個肝臟方面的系統檢查，包括B超、肝功能等；每年要做一個肝臟的核磁共振，從而及早發現一些較小的腫瘤。
乙肝病毒攜帶者也須重視定期檢查，一旦發現轉氨酶升高，說明肝臟已有炎症。這時及時進行抗病毒治療，就能預防肝硬化和減少肝癌的發生。
【來源：都市快報】
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