JACC發表的一項新的研究表明，對於沒有症狀的人群，如果運動恢復期後發生嚴重室早，提示心血管死亡風險較高。
研究定義了的嚴重（high grade）室早為：頻發（>10個/分鐘）或多源室早，有R-on-T現象和連續≥2個室早。
研究者對近5486名接受了運動平板試驗的無症狀成年人隨訪20年。研究發現，在運動恢復期出現嚴重室早者，今後心血管死亡風險升高了80%。而運動時嚴重室早與風險增加無關。研究者指出，運動平板試驗中有很多有風險預測價值的資訊經常被忽視。
研究者在受試者靜息時、每個練習階段結束時、運動後即刻、運動後2、4和6分鐘分別記錄心電圖。在隨訪期間，有840人（15。3%）死亡，其中37%死於心血管疾病。
資料顯示，與沒有嚴重室性早搏的人相比，在運動中或運動後發生嚴重室早的人往往年齡更大，多患有糖尿病和高血壓。此外，他們的試驗結果多顯示有缺血。此外，女性在運動後比男性更容易發生室性早搏。研究中，1。8%的人在運動中發生嚴重室早，2。4%在運動後發生嚴重室早，0。8%在運動中和運動後都發生了嚴重室早。
在調整人口統計學和臨床因素（年齡、性別、糖尿病、高血壓、血脂、吸菸、體重指數和早發冠心病家族史）後，運動後嚴重室早與心血管死亡率顯著相關（HR=1。82）。即使在研究人員進一步調整了運動持續時間、運動持續時間、心率恢復、達到目標心率和ST段壓低，運動後嚴重室早仍與心血管死亡率顯著相關（HR=1。68）。
研究按性別、糖尿病、高血壓和高脂血症等亞組分析時，結果類似的。研究者分析，運動恢復期嚴重室早有風險，可能是運動後迷走神經啟用不足。
同期述評中指出，運動誘發的室早可發現心血管事件風險較高的患者，建議對這些患者進行更詳細的心血管風險評估。
文獻來源：
Exercise-Induced Ventricular Ectopy and Cardiovascular Mortality in Asymptomatic Individuals。 J Am Coll Cardiol。 2021， 78 （23）：2267–2277。