視力、視野出現問題,請注意這些顱內腫瘤!

濃濃的眉毛下邊嵌著一對清澈晶瑩的大眼睛,流光溢彩,總會帶我們發現更多的美。可是當眼睛出現視力模糊、近視、青光眼等視力下降問題時,明亮有神的眼睛卻會顯得那麼脆弱。

視力、視野出現問題,請注意這些顱內腫瘤!

很多時候眼睛出現問題,大家會第一時間去眼科就診,檢視眼睛到底怎麼了。作為神經外科醫生,我們經常也會遇到因為眼睛問題,前來就診的患者,這是為什麼呢?

俗話講“眼睛乃心靈之窗”這是有醫學依據的。視神經直接聯絡眼球和大腦,許多顱內腫瘤都可以引起眼睛視力、視野出現問題。神經外科常見的如鞍區腫瘤,垂體瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤,少見的如膽脂瘤、蛛網膜囊腫等。由於腫瘤壓迫雙側視神經,會導致雙側視力下降,有的是一側明顯些。蝶骨嵴腦膜瘤往往影響一側視神經。其他的如前顱底腫瘤,下視丘腫瘤也會導致視力下降。

視力、視野出現問題,請注意這些顱內腫瘤!

顱內腫瘤引發的視力下降問題往往比較特殊

一是容易被誤診誤治。據統計,僅大腦顱內鞍區腫瘤中,就有多達41%的患者首發症狀是視力下降、視野缺損,而且常被誤診為青光眼、原發性視神經萎縮、球后視神經炎、視網膜炎、屈光不正等。由於這類眼疾早期應用激素治療有一定療效,因而更給人以假象一再延誤診斷。

二是常伴有其他症狀。顱內腫瘤引發的眼部問題,除了有視力下降、視野缺損等問題外,常伴有顱內腫瘤原發疾病的症狀,比如頭痛、頭暈、肢體無力、多飲多尿、嗅覺異常、一側耳鳴耳聾等。

正是因為如此,等很多患者來神經外科就診時,往往視力已經受損嚴重,有的甚至已經失明。即使手術能夠切除腫瘤,但由於視神經長期受壓、受損嚴重,恐怕術後視力也難以恢復。醫療技術如此發達的今天,看著患者由於誤診誤治,導致失明,難免會讓人感到痛心和惋惜。

經歷的多了才會有更深的感悟,所以在此也提醒大家,如果發現不明原因的眼部問題(視力下降、視野缺損、眼瞼下垂、複視、眼球活動受限等),眼科治療後無效果,或者眼科又查不出原因,應及早到神經外科就診,行頭顱CT或MR檢查,以排除顱內腫瘤,及早治療,保護好自己這雙明亮的眼睛。

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