很多女性懷孕、產後和年紀大了，都多多少少有點難以啟齒的小問題。比如：
一搬重物或者爬樓梯就漏尿；變得不敢大笑，一笑就溼褲子；甚至害怕咳嗽和打噴嚏；
更嚴重的還有每次想要小便時，陰道口墜墜的像是有一塊肉。
這些現象背後的原因就是盆底肌鬆弛。
盆底肌位於人體的骨盆底部，是一大群肌肉，像一張“吊網”一樣，將
尿道、膀胱、陰道、子宮直腸
等臟器“網”住，從而維持器官的正常位置、形態和功能。
（來源：giphy）
但是生產或衰老等會導致這張“吊網”的彈性變差，接著就會出現大小便失禁，子宮、直腸脫垂等症狀。
其實有這個問題並不羞恥，甚至很多人都經歷過。
為了改善盆底肌的“質量”，醫生們也是絞盡腦汁，研究出來很多不同的康復方式。
今天就來給大家盤點一下。
這也是大家最熟悉的方式，是指透過訓練患者肛門和陰道的收縮，提高盆底的支撐能力和增強括約肌收縮功能。
具體做法
就好像努力憋尿或抑制排便時的動作一樣，儘量使腹部，以及大腿內側肌群向內收縮。
持續收縮盆底肌（提肛運動）5～10秒，鬆弛5～10秒，如此反覆10～15次。
每天堅持早、中、晚各鍛鍊15~20次持續2個月以上或更長時間。
如果不太確定自己是否做得正確，可以把自己的手指放入陰道內，如果手指感覺到陰道的收緊，則說明訓練的肌肉正確。
這種方法平常在任何姿態（站、坐、臥）均可進行，但如果練到腰痠背痛，則說明訓練的小肌肉不正確。
好處
綠色健康，隨時都能做，免費的康復訓練。
缺點
比較難做到長期堅持。
用儀器對腹壁、陰道進行低頻電刺激，促進盆底肌肉發生被動收縮。
具體做法
脫掉褲子平躺，醫生會把電極貼在腹部，陰道里也會放置治療頭，之後機器開始間歇的電刺激。
過程大約30分鐘，這期間有一些患者會覺得比較尷尬。
（來源：網路）
好處
比單純的凱格爾訓練或陰道啞鈴更有效，無創無痛，可制定個性化方案，並且根據患者狀態調整［1，2］。
缺點
不太方便，得去專業的醫療機構做（而且不是所有醫院都開展），過程體驗也可能會有些害羞。
在配合凱格爾運動的基礎上在陰道里放上啞鈴，刺激肌肉收縮，相當於負重訓練。
具體做法
半仰臥，緩慢將陰道啞鈴放入陰道，患者能直觀感知陰道啞鈴內的鋼珠滾動時所產生的不同方向的力。
並透過有意識地控制肌肉，進行盆底肌收縮，從而保持陰道啞鈴不脫落。
凱格爾球的使用方式及作用機制與陰道啞鈴類似［5］。
好處
相比於單純的凱格爾運動，更能有針對性地訓練盆底肌。
缺點
清潔不到位時，容易患陰道炎，此外不適用於陰道有傷口或者會陰側切的女性。
情況實在比較嚴重時，可以透過手術的方式處理。
用“補片材料”縫縫補補，可以矯正盆腔脫垂器官的異常位置，減輕盆底肌的負擔。
但手術有特定的適用人群，建議聽從醫生的意見。
（來源：網路）
好處
當以上方法都無效時，可以幫助一部分情況比較嚴重的患者解決問題。
缺點
術後易復發，並且還存在手術併發症的風險［6］。
以上是盆底肌修復的主流治療方法，當然，還有一些輔助的方法，可以視情況嘗試一下：
1
CO2點陣鐳射[7]
這種方式能刺激陰道內壁的纖維母細胞和新生血管的生長，使膠原蛋白增生，從而使陰道更具彈性和更厚。
適合一些輕症的患者，相比於手術會更加地溫和，治療時間比較短，一般5~6分鐘。
2
高強度聚焦電磁
跟生物電刺激類似，透過體外的高強度磁場產生人體神經生物電，刺激肌肉收縮。
這種方式的優點在於：1。磁場更加聚焦精準；2。穿透性強：刺激可以傳達更深更廣。
3
生活方式改善[8]
不健康的生活方式可能會增加患上盆底疾病的機率。
為了預防，需要我們合理控制體重，平衡膳食，多運動，健康作息。
當媽媽真的很不容易
生完孩子也容易有一系列的產後“後遺症”
盆底肌鬆弛只是其中的一個
雖然辛苦
但也希望媽媽們不要覺得鬆弛是什麼羞恥的事
我們一起努力找到適合自己的訓練方式
一起努力康復、及時治療
會慢慢變好的～
審稿專家
張麗麗
| 首都醫科大學附屬北京友誼醫院婦產科副主任醫師
參考文獻
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［3］崔瑜，崔琳，吳蔚。電刺激聯合生物反饋結合陰道啞鈴盆底康復訓練對改善產後盆底肌功能的作用研究［J］。中國婦幼保健，2016，31（15）：3171-3173。DOI：10。7620/zgfybj。j。isn。1001-4411。2016。15。65。
［4］李瓊。盆底康復治療儀聯合提肛肌收縮運動及陰道啞鈴訓練在產後壓力性尿失禁患者中的應用效果［J］。中國醫學工程，2020，28（1）：96-98。DOI：10。19338/j。isn。1672-2019。2020。01。030。
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［6］楊欣，王建六。盆底重建手術網片及相關併發症的預防與處理［J］。中國婦產科臨床雜誌，2017，18（2）：102-104。DOI：10。13390/j。isn。1672-1861。2017。02。003。
［7］李媛媛，陳丹。CO2點陣鐳射對產後陰道鬆弛患者的盆底肌肉修復及性功能的影響［J］。中國美容醫學， 2019，28 （8）：28-30。DOI：10。15909/j。cnki。cn61-1347/r。003193
［8］王惠琴，馬娟文，馬明妍，趙慧峰，陳偉偉。女性盆底功能障礙性疾病的研究進展［J］。實用婦科內分泌電子雜誌，2019，6（32）：17-18+24。
*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。
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