11月是“全國愛肩月”，為提高公眾對肩關節疾病的認知，汕頭市中心醫院骨科—運動醫學科於11月5日舉行第四屆全國愛肩月義診活動，多位專家在現場為肩痛者就診解惑。據瞭解，為改善肩痛疾病發病率高、認知度低、誤區多、正確治療率低的現狀，中國肩肘運動醫學專業委員會將每年11月定為“全國愛肩月”，至今已經走過第四個年頭。
肩痛問題是困擾不少人，特別是60歲以上老年人群的大難題，但問及病因，多數人都會以“肩周炎”一言蔽之。真的是這樣嗎？汕頭市中心醫院骨科首席專家林本丹指出，肩袖損傷才是造成肩痛問題的“頭號殺手”。隨著社會的老齡化加速到來以及全民運動意識的增強，近幾年肩關節疾病發病率越來越高，醫院門診量越來越大，但對該疾病的診斷和治療水平參差不齊，很多患者因為亂投醫，不能及時、儘早地得到正規的治療。
●南方日報記者 王涵琦 通訊員 黃晴
勿錯將肩袖損傷當“肩周炎”
11月5日活動現場，汕頭市中心醫院骨外科及運動醫學科的4名醫生在門診大樓展開義診。前來問診的患者多為50歲左右的中老年人，他們在醫生的指導下進行肩部檢查。
“以前大家所說的‘五十肩’，是把年近五十時出現的肩關節病變都歸為‘肩周炎’。”林本丹解釋，很多被誤認為“肩周炎”的病人其實另有病因。他表示，隨著醫學的發展，肩痛的病因診斷是非常細緻的，分了很多方面，有些是肩袖損傷，有些是“凍結肩”，有些是骨關節壞死等，不能一概而論。
汕頭市中心醫院關節外科及運動醫學科主任醫師陳樹鑫解釋，肩周炎和肩袖損傷在大家看來都很像，但兩者的治療差別很大，如果錯把肩袖損傷當成肩周炎，經常透過旋轉肩關節試圖緩解疼痛，很有可能加重病情並造成難以修復的損傷。
今年55歲的吳女士就是典型的案例。她原本身體不錯，但近半年來左肩膀的疼痛讓她吃了很多苦。“總覺得肩膀抬不起來，疼痛沒勁兒不說，活動的時候還有摩擦的響聲。”吳女士表示，自己在各種小診所看病，醫生都告訴她患的是“肩周炎”。
吃藥、打封閉、按摩、針灸、拔罐、貼膏藥……吳女士在小診所醫生的指導下用了很多辦法治療“肩周炎”，卻怎麼都不見效。隨後她又聽說“肩周炎”要想得到緩解，就必須多多鍛鍊，便時常旋轉自己的肩部。沒想到的是“肩周炎”不僅沒得到緩解，還愈發地嚴重，練得越多疼痛就越厲害，晚上睡覺的時候都常常被疼醒，連洗臉、梳頭等日常動作都不得不改成右手。
無奈之下，吳女士只好前往汕頭市中心醫院檢查，這才得知自己患的不是肩周炎，而是肩袖損傷。透過肩關節鏡微創手術，吳女士最終得以康復。
絕大部分肩部疾病可微創處理
陳樹鑫進一步解釋道，所謂肩袖損傷指的是肩關節中的肌腱退化，勞損，甚至是撕裂。如果患者在這個時候繼續進行肩關節的旋轉、上舉等運動，就會加重病情造成後難以修復的損傷。
現在越來越多的人出現肩部的不適，比如上下臺階乏力、活動受限等，其實背後的原因各不相同。針對肩袖撕裂、凍結肩等不同的肩痛問題所採用的診斷、處理和康復方案都是不同的。肩周炎患者肩膀的各個方向活動都很緊，而肩袖損傷的患者可能自己活動不了，但藉助外力之下能稍作活動，但患者難以自行辨別。透過磁共振檢查，醫生能夠幫助患者快速地做出鑑別。因此，醫生提醒，當出現肩痛問題的時候應該及時地予以重視，併到正規的醫院進行診治，只有明確肩痛的原因才能得到正確的治療。
現場患者諮詢，對於肩周炎是否可以進行保守治療？醫生表示，對於凍結肩，也就是老百姓俗稱的“肩周炎”，可以採取口服藥物、關節腔注射、功能鍛鍊等保守治療方法。如果經過保守治療半年還未見好轉，就需要考慮關節鏡手術。創傷外科副主任醫師劉偉軍表示，目前絕大部分肩部疾病都可以透過關節鏡進行微創處理，包括肩袖撕裂、肩關節不穩、凍結肩等，可以達到很不錯的治療效果。